Evaluación de Necesidades para la Salud de la Comunidad del 2018

Redwood Coast Medical Services (RCMS) y Mendonoma Health Alliance (MHA), una asociación con RCMS, Coast Life Support District (CLSD) y Santa Rosa Memorial Hospital están llevando a cabo esta evaluación de necesidades para la salud de la comunidad con la esperanca de entender mejor los asuntos de la salud y necesidades de nuestra comunidad. Su participación en esta encuesta ayudará RCMS, MHA y otras organizaciones de salud, planificar medidas para mejorar la entrega de asistencia médica para nuestra comunidad.

Esta encuesta tomará de 5-10 minutos para completar.

Los resultados de la encuesta comunitaria estarán disponibles en las pagias web www.rcms-healthcare.org y www.mendonomahealth.org empezando Febrero 2019.

INFORMACIÓN GENERAL

Question Title

* 1. ¿En dónde recibe su cuidado de rutina? (marque todos que aplican)

Question Title

* 2. ¿En dónde recibe su cuidado dental?

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* 3. ¿En el ultimo año, cuáles de los siguientes servicios locales ha usado usted o su dependientes? (marque todos que aplican)

Question Title

* 4. ¿En el ultimo año, cual de los siguientes servicios de transportación ha utilizado usted o sus dependientes? (marque todos que aplican)

Question Title

* 5. Por favor marque si usted a participado en cualquiera de las siguientes clases gratis de salud ofrecidas localmente:

Question Title

* 6. ¿En el último año, con qué frequencia ha usado RCMS Cuidado de Urgencia (urgent care) usted o su dependientes?

Question Title

* 7. ¿En dónde consigue atención hospitalaria o servicios de emergencia?

ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA

Question Title

* 8. ¿Alguno de los siguientes problemas le impide acceder a la asistencia médica local? (marque todos que aplican)

Question Title

* 9. ¿Cuáles servicios medicos locales mejoraría su salud o la salud de su dependientes? (marque todos que aplican)

Question Title

* 10. Por favor escriba los tres problemas de salud que más le procupan a usted:

Question Title

* 11. ¿Si estuvieran disponibles localmente, cuál de las especialidades dentales usaría usted y/o su dependientes? (marque todos que aplican)

Question Title

* 12. Si no utiliza servicios dentales especiales, aunque fueran disponible localmente, por favor indique por que:

Question Title

* 13. ¿Si fuerán disponible localmente en RCMS, cuál de las opciones de especialidades de atención médica usaría usted y/o su dependientes? (marque todos que aplican)

Question Title

* 14. Si no usaría especialidades de atención médica, aunque fueran disponible localmente, por favor indique por que:

DIABETES

Question Title

* 15. ¿Tíene diabetes usted o alguien en su hogar?

Question Title

* 16. ¿Monítoriza el nivel de azúcar en su sangre en el hogar regularmente?

Question Title

* 17. ¿Chequea con su proveedor regularmente?

Question Title

* 18. ¿Recíbe tratamiento para su diabetes a través de RCMS?

COLESTEROL ALTO

Question Title

* 19. ¿Tíene el colesterol alto usted o alguien en su hogar?

Question Title

* 20. ¿Monítoriza su colesterol alto con un aparato para medir colesterol en casa?

Question Title

* 21. ¿Chequea con su proveedor regularmente?

Question Title

* 22. ¿Recíbe tratamiento para su colesterol alto a través de RCMS?

HIPERTENSIÓN

Question Title

* 23. ¿Tíene hipertensión usted o alguien en su hogar?

Question Title

* 24. ¿Monítoriza su hipertensión con un tensiómetro en casa?

Question Title

* 25. ¿Recíbe tratamiento para su hipertensión a través de RCMS?

ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

Question Title

* 26. ¿Tíene una enfermedad del corazón usted o alguien en su hogar?

Question Title

* 27. ¿Monítoriza su enfermedad del corazón con un aparato en casa?

Question Title

* 28. ¿Chequea con su proveedor regularmente?

Question Title

* 29. ¿Recíbe tratamiento para su enfermedad del corazón a través de RCMS?

SALUD MENTAL

Question Title

* 30. ¿Sabía que RCMS ofrece un programa de Salud Mental incluyendo un psicólogo y un psiquiatra?

Question Title

* 31. ¿Sabía que el programa de Salud Mental de RCMS ofrece psicoterapia, tratamiento psiquiatría con medicación, pruebas psicologicas, clases de educación para la comunidad, grupos de apoyo para el duelo y grupos de apoyo para cuidadores?

ACERCA DE USTED

Question Title

* 32. ¿Cuál es su edad?

Question Title

* 33. ¿Cuál es su género?

Question Title

* 34. ¿Qué nivel de educación más alta ha completedo?

Question Title

* 35. ¿Cuál es su idioma preferido?

Question Title

* 36. ¿Cuál es su origen étnico?

Question Title

* 37. Vivo en esta comunidad…

Question Title

* 38. Resido en:

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* 39. ¿Cuál es su situación de vivienda?

Question Title

* 40. ¿Cuántos miembros tiene su familia? (incluya dependientes)

Question Title

* 41. ¿Qué es el ingreso annual de su hogar?

Question Title

* 42. ¿Qué tipo de cubertura de salud tiene? (marque todos que aplican)

Question Title

* 43. ¿Por cuál medio prefiere saber más sobre la salud?

Question Title

* 44. Por favor seleccione los desafíos de salud que enfrenta. (marque todos que aplican)

Gracias por completar esta encuesta!

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