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Learning the Components of an IEP Free Virtual Training
Helping Parents with children ages 3 to 21/ Ayudando a los padres con niños de 3 a 21
Join Us Wednesday, May 4th, 2022
6:00 - 7:15 PM
Via Zoom
OK
*
1.
Registration/
Registro
(Required.)
Name/ Nombre
Address/ Dirección
City/ Ciudad
State/Province/
Provincia del estado
ZIP/Postal Code/ Código postal
County/ Condado
Email Address/ Dirección de correo electrónico
Phone Number/ Número de teléfono
*
2.
Please describe your race/ ethnicity/ Por favor describa su raza / etnia
(Required.)
White or Caucasian
Black or African American
Hispanic or Latino
Asian or Asian American
American Indian or Alaska Native
Native Hawaiian or other Pacific Islander
Two or more race
Other
*
3.
Please indicate whether you are one of the following / Por favor, indique si usted es uno de los siguientes::
(Required.)
Parent/ Guardian / Padre/Tutor
Therapist / Terapeuta
Advocate/ Professional / Abogado / Profesional
Caretaker / Conserje
Student / Estudiante
Other / Otro
*
4.
Please select your child's disabilities. / Por favor, seleccione las discapacidades de su hijo.
(Required.)
ADD/ ADHD
Autism Spectrum Disorder
Deaf-Blindness
Developmental Delay
Emotional Disturbance
Gifted
Hearing Imp. (Including Deafness)
Intellectual Disability
No IDEA Disability
Orthopedic Impairment (Physical)
Other Health Impairment
Specific Learning Disability
Speech/ Language Impairment
Suspected/ Undiagnosed
I do not have a child with a disability
Other (please specify)
5.
Your child/ children with a disability first and last name/ Su hijo con discapacidad nombre y apellido
6.
Your child/ children's age/ La edad de tu hijo
7.
Your child/ children's date of birth/ Su hijo / la fecha de nacimiento de sus hijos
*
8.
How did you hear about THRIVE Center?/
¿Cómo se enteró de THRIVE Center?
(Required.)
*
9.
Do you receive services from a community centered board? / ¿Recibe servicios de una junta centrada en la comunidad? (Ex. Rocky Mountain Human Services, Developmental Pathways, Developmental Disabilities Resource Center, etc.) / ¿Recibe servicios de una junta centrada en la comunidad? / ¿Recibe servicios de una junta centrada en la comunidad? (Por ejemplo, Rocky Mountain Human Services, Developmental Pathways, Developmental Disabilities Resource Center, etc.)
(Required.)
Yes / Si
No / No
10.
If yes, please state which on. / Si es así, por favor diga cuál.
*
11.
Do you require interpretation services?/
¿Necesita servicios de interpretación?
(Required.)
Yes/ Sí
No
If yes, what language will you need interpretation services?
12.
What are you hoping to get out of this training? What questions would you like answered? /¿Qué esperas obtener de este club de lectura? ¿Qué preguntas le gustaría hacer?
13.
Do you require any accommodations? If so, please specify. / ¿Necesita alguna adaptación? En caso afirmativo, sírvase especificar.
Current Progress,
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