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Veuillez noter qu’une fois rempli, ce formulaire reste strictement confidentiel.

* 1. Participez au concours en indiquant votre courriel et courez la chance de gagnez un iPod Shuffle! Le tirage au sort sera effectué 3 fois par année (Automne, Hiver et printemps). Pour ceci, indiquez votre adresse courriel ci-dessous.

* 2. Date de la rencontre

Quand a eu lieu la rencontre
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Pour les 3 questions suivantes, merci d'indiquer le chiffre correspondant à votre évaluation :
1.Insatisfaisant
2.Passable
3.Satisfaisant
4.Très bien
5.Excellent

* 4. Votre impression globale de la rencontre ?

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Indiquez le chiffre correspondant à votre évaluation

* 5. La rencontre

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Est-ce que le conseiller/la consellière a su bien comprendre mes besoins et objectifs?
Est-ce que le conseiller/la consellière a démontré une bonne écoute?
Est-ce que le conseiller/la consellière semblait bien renseigné(e) sur les différents programmes et a été en mesure de répondre adéquatement à mes questions?
Est-ce que le conseiller/la consellière a établi un plan d'action adapté à mes réalités et mes besoins?
Est-ce que la durée de la rencontre a été adéquate?
Est-ce que la rencontre a commencé à l'heure?

* 6. Le conseiller/ la conseillère

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Est-ce que le conseiller/la consellière est bien préparé(e) et organisé(e)?
Est-ce que le conseiller/la consellière communique clairement et est facile à comprendre?
Est-ce que le conseiller/la consellière donne de l’information pertinente?
Est-ce que le conseiller/la consellière donne des renseignements utiles?
Est-ce que le conseiller/la consellière est serviable et enthousiaste?
Est-ce que le conseiller/la consellière m'a mis à l'aise de parler?
Est-ce que le conseiller/la consellière est respectueux(euse)?

* 7. Quelles démarches comptez-vous entreprendre suite à votre rencontre avec le conseiller/ la conseillère?

* 8. Quelle est l’information la plus importante que vous avez appris?

* 9. Avez-vous des suggestions pour améliorer le service?

* 10. Est-ce que vous prévoyez utiliser le service à nouveau?

* 11. Est-ce que vous recommandriez à quelqu'un d'utiliser ce service?

* 12. Autres commentaires et suggestions

* 13. votre adresse courriel

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