Skip to content
COVID-19 Pesquisa para pacientes/ cuidadores (COVID-19 survey for patients/caregivers in Portuguese)
Nós estamos tentando determinar o impacto do COVID-19 em nossos pacientes com epilepsia e seu cuidado. Nós ficaríamos muito gratos se você pudesse completar as questões seguintes:
Para a pessoa completando a pesquisa:
1.
Você é?
Uma pessoa com epilepsia
Um parente/ cuidador de uma pessoa com epilepsia
2.
Qual país você mora?
Afghanistan
Albania
Algeria
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bhutan
Bolivia (Plurinational State of)
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
British Virgin Island
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Colombia
Comoros
Congo
Costa Rica
Côte D'Ivoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Democratic People's Republic of Korea
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Fiji
Finland
France
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Greece
Grenada
Guatemala
Guinea
Guinea Bissau
Guyana
Haiti
Holy See
Honduras
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran (Islamic Republic of)
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People’s Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Mauritania
Mauritius
Mexico
Micronesia (Federated States of)
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Poland
Portugal
Qatar
Republic of Korea
Republic of Moldova
Romania
Russian Federation
Rwanda
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Sudan
Spain
Sri Lanka
State of Palestine
Sudan
Suriname
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syrian Arab Republic
Tajikistan
Thailand
The former Yugoslav Republic of Macedonia
Timor-Leste
Togo
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland
United Republic of Tanzania
United States of America
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela (Bolivarian Republic of)
Vietnam
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Você/ pessoa com epilepsia durante a crise de COVID-19:
3.
Have you/your child or another member of your household been diagnosed with COVID-19?
Eu
Meus filhos/ pessoa que eu cuido
Membro da família
Sim, testaram positivo
Eu
Meus filhos/ pessoa que eu cuido
Membro da família
Presumidamente sim (febre, tosse seca, dificuldade para respirar, diarréia ou outro sintoma do COVID e um RX/ tomografia de tórax positivo)
Eu
Meus filhos/ pessoa que eu cuido
Membro da família
Possivelmente sim (febre, tosse seca, dificuldade para respirar, diarréia ou outro sintoma do COVID, mas sem exames feitos)
Eu
Meus filhos/ pessoa que eu cuido
Membro da família
4.
A frequência de crises mudaram para você/ ou para a pessoa com epilepsia durante o período de COVID-19?
Não
Sim, aumentaram
Sim, diminuíram
5.
Você/ ou a pessoa vivendo com epilepsia teve dificuldade em obter a medicação?
Sim
Não
6.
Você/ ou a pessoa vivendo com epilepsia teve dificuldade para entrar em contato com o profissional de saúde ou equipe de apoio à epilepsia durante o período do COVID-19?
Sim
Não
Não aplicável
Por favor, nos forneça detalhes:
Para pessoas com epilepsia:
As questões que se seguem são sobre como você tem se sentido durante os últimos 30 dias. Para cada questão, por favor, anote o número que melhor descreve com que frequência você teve esse sentimento.
7.
Seu bem estar durante a crise de COVID-19
Nos últimos 30 dias, com que frequência você ...
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
... sentiu-se nervoso?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
... sentiu-se sem esperanças?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
... sentiu-se agitado ou inquieto?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
... sentiu-se tão deprimido que nada poderia te alegrar?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
... sentiu que tudo foi um grande esforço?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
... sentiu-se inútil?
O tempo todo
Na maior parte do tempo
De vez em quando
Poucas vezes
Nunca
8.
Em relação ao COVID-19, por favor, nos deixe saber se algum dos seguintes estão te causando ansiedade atualmente?
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Preocupação sobre se infectar com o COVID-19
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Preocupação sobre ter que se isolar tendo epilepsia
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Interrupção da vida social ou com a família / Isolamento
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Preocupação sobre piora ou recorrência das crises epilépticas
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Preocupação com assuntos financeiros / trabalhistas
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Mudanças no estilo de vida (não dormindo o suficiente; dieta pobre em nutrientes ou dificuldade em conseguir de comida)
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Cuidar dos outros
Muita ansiedade
Pouca ansiedade
Sem ansiedade
Outros (por favor, especifique)
9.
Há alguma informação / suporte específico que você considera necessário nesse periodo?
Programas online de auto cuidado
Suporte psicológico
Entrega de medicações em casa
Acesso a dispositivos de alarme ou detecção de crises
Acesso à comida
Receber aconselhamento médico sobre a epilepsia ou ajuda por telefone, ou telemedicina
Informações confiáveis e atualizadas sobre epilepsia e COVID-19
Outro tópico. Por favor, especifique: