Question Title

* 1. Name of the Volunteer or group you are nominating:
    Nom de la personne ou du groupe que vous mettez en nomination:

Question Title

* 2. Name of your facility:
    Nom de votre établissement:

Question Title

* 3. Award Type / Types de prix: 

Question Title

* 4. Choose all that apply to the volunteer you nominated:
    Cochez tout ce qui s'applique à la personne que vous mettez en nomination:

Question Title

* 5. Is there any additional information you would like to provide about your nomination?  (Optional)
    Y a-t-il d'autres renseignements que vous aimeriez nous transmettre au sujet de votre condidat.e? 
    (Facultatif)

Question Title

* 6. Your email or contact / Votre courriel ou vos coordonnées:

Question Title

* 7. Your name / Votre nom

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