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Capsules MINT-ACITRETIN (acitrétine) à 10 mg et à 25 mg
Mint-Acitretin sondage volontaire
1.
Avez-vous déjà répondu à ce sondage?
Oui
Non
2.
Êtes-vous :
Dermatologue/Spécialiste
Médecin de famille/omnipraticien
Pharmacien
Patient
Autre (veuillez spécifier) :
3.
Avez-vous visité le site web du Programme de prévention de la grossesse MINT-ACITRETIN par le passé?
Oui
Non
4.
Pour quelle raison visitez-vous généralement ce site web ou le programme? (cochez toutes les réponses qui s’appliquent)
Obtenir de l’information au sujet du psoriasis
Obtenir de l’information au sujet de MINT-ACITRETIN
Télécharger le livret sur le Programme de prévention de la grossesse
Télécharger le formulaire de Renseignements pour le patient/consentement du patient
5.
For physicians, when you prescribe MINT-ACITRETIN, how often do you comply with various components of the MINT-ACITRETIN Pregnancy Prevention Program?
Toujours
Aussi souvent qu’il le faut
Je préfère ne pas en parler
Livret du Programme de prévention de la grossesse
Toujours
Aussi souvent qu’il le faut
Je préfère ne pas en parler
Liste de contrôle du Programme de prévention de la grossesse
Toujours
Aussi souvent qu’il le faut
Je préfère ne pas en parler
Formulaire de consentement du patient
Toujours
Aussi souvent qu’il le faut
Je préfère ne pas en parler
6.
Quelle(s) caractéristique(s) du programme, le cas échéant, empêche(nt) son implantation optimale? (cochez toutes les réponses qui s’appliquent)
Aucune, le programme comble mes besoins et/ou ceux de mes patients
Clarté quant aux responsabilités liées à la prescription d’acitrétine
Temps nécessaire pour se conformer
Format de présentation du matériel
Analyses requises pour l’observance thérapeutique
Je n’ai pas suffisamment utilisé le programme pour émettre des commentaires
Difficulté à accéder aux formulaires et autres renseignements
Autre (veuillez spécifier) :
7.
Selon vous, y a-t-il un besoin pour davantage de matériel éducatif, outre ce qui est présentement disponible, pour vous aider à prescrire/distribuer des produits d’acitrétine?
Oui
Non
Si vous avez répondu « Oui », veuillez énumérer le ou les sujets qui pourraient vous être utiles :
