Pangngaasiyo ta sungbatan AMIN A saludsod

Kayatmi nga ammoen no ania ti kaririknyo maipanggep kadagit serbisyo nga it-itedmi tapno masigurado a malitopan dagiti amin a kasapulanyo. Dagiti sungbatyo ket isu ti mismo a pangiibasaranmi para ti panangpasayaatmi kadagiti amin a serbisyo. Amin a sungbatyo ket agtalinaed a konpidensyal ke saan a maibutaktak ti naggappuanna. Agyaman kami ti orasyo.

Taw-en mo:

Question Title

* 1. Taw-en mo:

Katataom:

Question Title

* 2. Katataom:

Rasa/Etnisidad:

Question Title

* 3. Rasa/Etnisidad:

Adda appointmentmo?

Question Title

* 4. Adda appointmentmo?

Nagan ti Provider

Question Title

* 5. Nagan ti Provider

Patimbulekan ti mumero tapno maammoan ti kapanunotanyo no kasano ti kasayaat ti panangitrabahomi kadagiti sumaganad a kategorya:

Question Title

* 6. Patimbulekan ti mumero tapno maammoan ti kapanunotanyo no kasano ti kasayaat ti panangitrabahomi kadagiti sumaganad a kategorya:

Ablidad a pannakaala ti lugar no kayat ti agpakita

Question Title

* 7. Ablidad a pannakaala ti lugar no kayat ti agpakita

Oras ti panag lukat ti klinika

Question Title

* 8. Oras ti panag lukat ti klinika

Pakalag-anan ti lokasyon ti Center

Question Title

* 9. Pakalag-anan ti lokasyon ti Center

Insegida a pannakaasikaso kadagiti “return calls”

Question Title

* 10. Insegida a pannakaasikaso kadagiti “return calls”

Panaguray: Oras iti “waiting room”

Question Title

* 11. Panaguray: Oras iti “waiting room”

Panaguray: Oras iti “exam room”

Question Title

* 12. Panaguray: Oras iti “exam room”

Panaguray: Panaguray kadagiti “tests” a maaramid

Question Title

* 13. Panaguray: Panaguray kadagiti “tests” a maaramid

Panaguray: Panaguray kadagiti resulta ti “tests”

Question Title

* 14. Panaguray: Panaguray kadagiti resulta ti “tests”

Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Agdengngegda kenka

Question Title

* 15. Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Agdengngegda kenka

Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Naan-anay ti orasda kenka

Question Title

* 16. Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Naan-anay ti orasda kenka

Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Ipalawagda ti kayatmo nga ammoen

Question Title

* 17. Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Ipalawagda ti kayatmo nga ammoen

Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) -Itedda kenka ti kasasayaatan a balakad ken pannaripato

Question Title

* 18. Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) -Itedda kenka ti kasasayaatan a balakad ken pannaripato

Provider: Nurses, Medical Assistants and Dental Assistants - Mannakigayyem ken managtulongda kenka

Question Title

* 19. Provider: Nurses, Medical Assistants and Dental Assistants - Mannakigayyem ken managtulongda kenka

Provider: Nurses, Medical Assistants and Dental Assistants - Sungbatanda dagiti saludsodmo

Question Title

* 20. Provider: Nurses, Medical Assistants and Dental Assistants - Sungbatanda dagiti saludsodmo

Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, ken dadduma pay) - Mannakigayyem ken managtulongda kenka

Question Title

* 21. Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, ken dadduma pay) - Mannakigayyem ken managtulongda kenka

Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, ken dadduma pay) - Sungbatanda dagiti saludsodmo

Question Title

* 22. Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, ken dadduma pay) - Sungbatanda dagiti saludsodmo

Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, Ken dadduma pay) - Serbisyo a panangiyulog iti bukodmo a pagsasao

Question Title

* 23. Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, Ken dadduma pay) - Serbisyo a panangiyulog iti bukodmo a pagsasao

Singir/bayad: Ania ti paanagkunam iti bayad

Question Title

* 24. Singir/bayad: Ania ti paanagkunam iti bayad

Singir/bayad: Nalawag dagiti listaan ti babayadan

Question Title

* 25. Singir/bayad: Nalawag dagiti listaan ti babayadan

Singir/bayad: Panangkolekta iti bayad/kuarta

Question Title

* 26. Singir/bayad: Panangkolekta iti bayad/kuarta

Pasdek/facilidad: Naurnos ken nadalus ti pasdek

Question Title

* 27. Pasdek/facilidad: Naurnos ken nadalus ti pasdek

Pasdek/facilidad: Nalaka a biroken ti papanan

Question Title

* 28. Pasdek/facilidad: Nalaka a biroken ti papanan

Pasdek/facilidad: Komportable ken natalged bayat ti panaguray

Question Title

* 29. Pasdek/facilidad: Komportable ken natalged bayat ti panaguray

Pasdek/facilidad: Praybasi

Question Title

* 30. Pasdek/facilidad: Praybasi

Banganag a Konpidensyal: Pannakaidulin kadagiti pribado nga impromasyon panggep kaniak

Question Title

* 31. Banganag a Konpidensyal: Pannakaidulin kadagiti pribado nga impromasyon panggep kaniak

Posibilidad a panangiyawis kadagiti gagayyem ken kakabagian nga umay kadakami?

Question Title

* 32. Posibilidad a panangiyawis kadagiti gagayyem ken kakabagian nga umay kadakami?

PAKDAAR: No ti sungbatmo iti abaluwasyon ket 3 wenno nababbaba, pangngaasi ta isurat ti PARTIKULAR A DETALYE:

Question Title

* 33. PAKDAAR: No ti sungbatmo iti abaluwasyon ket 3 wenno nababbaba, pangngaasi ta isurat ti PARTIKULAR A DETALYE:

Ania ti kangrunaan a pangayatam iti health center?

Question Title

* 34. Ania ti kangrunaan a pangayatam iti health center?

Ania ti saanmo unay a kayat iti health center?

Question Title

* 35. Ania ti saanmo unay a kayat iti health center?

Balakad/Rekomendasyon para ti panangpasayaat iti serbisyo?

Question Title

* 36. Balakad/Rekomendasyon para ti panangpasayaat iti serbisyo?

Ited ti impormasyon iti baba no LAENG kayatmo a tawagandaka:

Nagan: __________________________________________________

Email: ____________________________________________________

Numero ti Telepono: _______________________________________

Question Title

* 37. Ited ti impormasyon iti baba no LAENG kayatmo a tawagandaka:

Nagan: __________________________________________________

Email: ____________________________________________________

Numero ti Telepono: _______________________________________

T