Aתכנית עמיתי ברונפמן- טופס מתעניינים למחזור 2021

אנא מלא/י את הטופס ואנו ניצור איתך קשר כאשר תיפתח ההרשמה למחזור 2021
תהליך המיון נעשה בתחילת כיתה י״א והתכנית רלוונטית למי שמתחיל\ה כיתה י״א בספטמבר 2020

1.שם פרטי(Required.)
2.שם משפחה(Required.)
3.דואר אלקטרוני
אנו נשתמש במידע זה על מנת לשלוח לך מידע על התכנית ולעדכן אותך כאשר ההרשמה תיפתח
4.טלפון
במידה ותרצה\י לקבל הודעת טקסט על פתיחת ההרשמה
5.אני:
6.אם את/ה מכיר מישהו שיהיה מעוניין לשמוע ולקבל פרטים על התכנית, אנא ציין כאן את שמו וכתובת המייל שלו