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Community Mental Health Needs Survey
1.
What is your postal code?
¿Cuál es tu código postal?
2.
How old are you?
¿Cuántos años tiene?
Under 18/ menores de 18 años
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65+
3.
You see a therapist on a consistent basis.
Ves a un especialista en salud mental.
Yes/ Sí
No
4.
How likely are you to seek mental health services?
¿Qué probabilidades hay de que busque servicios de salud mental?
Strongly agree
Totalmente de acuerdo
Agree
De acuerdo
Neither agree nor disagree
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Disagree
En desacuerdo
Strongly disagree
Totalmente de acuerdo
5.
You have a supportive group of friends to talk to?
Tienes un grupo de amigos de apoyo para hablar?
Strongly agree
Totalmente de acuerdo
Agree
De acuerdo
Neither agree nor disagree
Ni der acuerdo ni en desacuerdo
Disagree
En desacuerdo
Strongly disagree
Totalmente en desacuerdo
6.
You have a supportive family to talk to.
Tienes una familia que te apoya con quien hablar.
Strongly agree
Totalmente de acuerdo
Agree
De acuerdo
Neither agree nor disagree
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Disagree
En desacuerdo
Strongly disagree
Totalmente en desacuerdo
7.
You have access to mental health resources in your community.
Tienes una familia que te apoya con quien hablar.
Strongly agree
Totalmente desacuerdo
Agree
De desacuerdo
Neither agree nor disagree
Ni de acuerdo ni desacuerdo
Disagree
En desacuerdo
Strongly disagree
Totalmente en desacuerdo
8.
You find it easy to find mental health resources and services.
Le resultará fácil encontrar recursos y servicios de salud mental.
Strongly agree
Totalmente de acuerdo
Agree
De acuerdo
Neither agree nor disagree
Ni de acuerdo ni desacuerdo
Disagree
En desacuerdo
Strongly disagree
Totalmente en desacuerdo
9.
You have experienced discrimination while seeking mental health services.
Ha experimentado discriminación mientras buscaba servicios de salud mental.
Strongly agree
Totalmente de acuerdo
Agree
De acuerdo
Neither agree nor disagree
Ni de acuerdo ni desacuerdo
Disagree
En desacuerdo
Strongly disagree
Totalmente en desacuerdo
10.
Mental health services in your community address people in your identity groups (race, ethnicity, gender, sexuality, etc.) adequately? What can be done to make this better?
¿Los servicios de salud mental en su comunidad se dirigen adecuadamente a las personas de sus grupos de identidad (raza, etnia, género, sexualidad, etc.)? ¿Qué se puede hacer para mejorar esto?
11.
What are causes of stress in your community?
¿Cuáles son las causas del estrés en su comunidad?
12.
What are biggest concerns for mental health care in your neighborhood?
¿Cuáles son sus tres mayores preocupaciones sobre su vecindario?
13.
What is one thing you’d tell your congressperson about mental health in your neighborhood?
14.
Are you interested in being interviewed to give more insight?
¿Está interesado en ser entrevistado para dar más información?
Yes/ Si
no
if yes, leave your number and email.
Si es así, deja tu número y correo electrónico.
15.
What are some things that will help you improve your experience accessing mental health care?
16.
Are you interested in being part of our Committee for Neighborhood Resilience to build community power and address community needs?
¿Está interesada/o en formar parte de nuestro Comité para la Resiliencia del Barrio para desarrollar el poder comunitario y abordar las necesidades de la comunidad?
Yes/ Sí
No
If yes, please live your number, and Email