尊敬的參與者:

感謝您參加該項研究,以幫助改進為應對COVID-19疫情而採取的行動,並為應對未來類似的疫情提供資訊。此次問卷預計耗時30分鐘,將詢問您一些與COVID-19有關的問題,請在確認您有足夠的時間後再開始填寫問卷,盡可能一次完成。這項研究由環太平洋大學協會(Association of Pacific Rim Universities, APRU)的全球健康計畫組織開展。如果您決定參加本研究,即表示您已經閱讀並理解了以下有關本次研究的資訊;在繼續之前,請確保您已閱讀並理解此段資訊。

這個項目是關於什麼的,我必須參加嗎?

本研究旨在為政府的COVID-19疫情應對措施提供資訊,此次調查收集的資訊將為各國在制定應對COVID-19的方案、干預措施和政策提供參考。居住在APRU區域內的18歲及以上的成人可自願參加。

參與研究的益處和風險是什麼?

完成問卷調查後,您將有資格參加抽獎,獎品價值390港幣,共有6個名額。本研究除了在調查中花費的時間和潛在的不適外沒有可預見的風險,如果研究過程中您感到不舒服並想要離開研究,您可以隨時退出,且不會有任何後果。

問卷包含什麼內容?我填寫的資訊會被怎樣使用?

您將被問到有關您自己對COVID-19的瞭解,為保護自己免受病毒感染而採取的措施行動,對新冠肺炎政策的看法,以及對COVID-19的恐懼和擔憂。您不會被要求提供任何個人隱私資料,您的資訊將由研究團隊收集和分析,資料將與研究團隊共用,但您的資料將是完全匿名的,我們無法從您的回答中識別出您的身份。本研究已獲得世界衛生組織研究倫理審查委員會和香港中文大學調查與行為研究倫理委員會的批准。

我的數據將被存儲多長時間?

您提供的數據和資料將為此次COVID-19疫情及疫情結束後的其他流行病的防範提供幫助。因此,在本次研究結束後,您的匿名資料將被安全保存10年,之後資料將被再次審查,如果它們仍然被認為是有利於公共衛生的資訊,可能會被保留更長時間,否則,您的資料將被永久刪除。

 
資料隱私保護政策

APRU全球健康計畫是此研究專案的全程監控部門,資料將由APRU的研究團隊成員收集和分析。此“資料隱私保護政策”通用於本研究的所有環節。所有調查資料將會被存儲在一個有密碼保護的資料庫中,只有最終經處理的匯總資料會出現在調查報告及其出版物中。電郵地址僅在參加者有興趣參加抽獎時被要求提供,且郵寄地址將與問卷完全分開,以保護參與者隱私。如果您對此研究、或對您的資料是如何被處理的抱有疑慮,或您有其他事宜想聯繫我們,請與香港中文大學黃至生教授聯繫:wong_martin@cuhk.edu.hk。
知情同意書

我知悉並同意以下政策:
  • 我的參與是完全自願的;
  • 我提供的所有資料將用於科學研究,將為各國在應對新冠病毒及之後的其他流行病的方案、干預措施和政策提供參考;
  • 我的數據將被安全儲存,沒有個人隱私資料會被記錄存儲,我的回答將是完全匿名的;
  • 本研究收集的資料將被相關研究人員和政府機構共用;
  • 因為我提交的是匿名資料,它將不能在提交後撤回。

請注意,您可以隨時退出調查,這不會帶來任何處罰,也不會影響到你所獲得的服務(保健服務或其他服務)。如勾選“我同意參加本次研究”,表示您已年滿18歲,已閱讀了有關本次研究的資訊,並自願同意參加本次研究。

Question Title

* 1. 您之前是否已經填寫過該問卷?

Question Title

* 2. 請注意,您可以隨時退出調查,這不會帶來任何處罰。如勾選“我同意參加本次研究”,表示您已年滿18歲,已閱讀了有關本次研究的資訊,並自願同意參加本次研究。

Question Title

* 3. 日期

Date

Question Title

* 4. 電子郵件地址 (僅限您有興趣參加抽獎,共有6個名額,每份獎品價值390港幣,獲獎者將會收到電郵通知):

第一部分:基本信息

Question Title

* 5. 您的年齡?

Question Title

* 6. 您的性别?

Question Title

* 7. 您的身高(釐米)?

Question Title

* 8. 您目前的體重(公斤)?

Question Title

* 9. 請評估您過去六個月的體重變化:

Question Title

* 10. 您目前居住在的國家/地區是?

Question Title

* 11. 您的種族是?

Question Title

* 12. 您的宗教信仰是?

Question Title

* 13. 您共接受了多少年的教育(包括非正規教育,如兼職、夜校)?

Question Title

* 14. 您住在哪裏?

Question Title

* 15. 除了您自己,您家裡還有誰?

Question Title

* 16. 請評估您過去六個月的個人財務狀況:

第二部分:COVID-19個人經歷

Question Title

* 17. 您目前是否有COVID-19症狀,如發熱、乾咳、呼吸困難、喉嚨痛、嗅覺/味覺喪失、頭痛或腹瀉?

Question Title

* 18. 您做過COVID-19相關的檢測嗎?(如否,則跳過接下來的18和19題,轉至20題)

Question Title

* 19. 您的COVID-19核酸檢測是否曾為陽性?

Question Title

* 20. 您的COVID-19抗體檢測是否為陽性?

Question Title

* 21. 您身邊是否有熟人感染過COVID-19?

Question Title

* 22. 您身邊是否有人死於COVID-19?

Question Title

* 23. 在過去兩周內您是否與感染了COVID-19的人有過直接接觸?

Question Title

* 24. 您是否有以下情況/疾病:

 
60歲以上
心血管疾病(如:冠心病、心衰、心肌病)
高血壓
2型糖尿病
免疫缺陷,或服用抑制免疫系統的藥物(如可的松)
呼吸系統的慢性疾病(例如:哮喘、慢性支氣管炎)
慢性肝病
慢性腎病
過去5年罹患癌症
長期過量吸煙(近5-10年每天超過20支)
鐮狀細胞病
肥胖(體重指數BMI≥30 kg/m2)
以上危險因素均無

Question Title

* 25. 與您一起生活或工作的人是否有以下情況/疾病:

 
60歲以上
心血管疾病(如:冠心病、心衰、心肌病)
高血壓
2型糖尿病
免疫缺陷,或服用抑制免疫系統的藥物(如可的松)
呼吸系統的慢性疾病(例如:哮喘、慢性支氣管炎)
慢性肝病
慢性腎病
過去5年罹患癌症
長期過量吸煙(近5-10年每天超過20支)
鐮狀細胞病
肥胖(體重指數BMI≥30 kg/m2)
以上危險因素均無

Question Title

* 26. 您是否因為COVID-19疫情隔離過

Question Title

* 27. 您目前所在的國家是否因為COVID-19實施過宵禁(人們在晚上某一特定時間後直到早晨不得外出)

Question Title

* 28. 您目前是否在家工作或學習

Question Title

* 29. 請說明您是否以以下身份參與疫情相關工作

Question Title

* 30. 請說明您的工作或學習狀況

Question Title

* 31. 請說明您的健康保險覆蓋範圍:

Question Title

* 32. 您是否領取過政府福利

Question Title

* 33. 您是否曾被醫生或治療師診斷出患有以下一種或多種疾病?

 
抑鬱
雙相情感障礙/躁狂
精神疾病(包括精神分裂症)
焦慮障礙
創傷後應激障礙
進食障礙
強迫症(OCD)
藥物濫用或成癮障礙
注意障礙(ADD或ADHD)
軀體疾病
人格障礙
自閉症譜系障礙(包括阿斯伯格綜合症)
認知障礙或癡呆

Question Title

* 34. 您目前是否正在接受正式的精神健康支持或治療,包括心理治療、臨床諮詢等?

Question Title

* 35. 是否以面對面的形式進行?

Question Title

* 36. 若第35題您回答“否”,即不是以面對面的形式進行:與面對面接觸相比,您對通過電話或視頻進行的心理治療有多滿意?

Question Title

* 37. 若您不再接受治療,是否是因爲COVID-19而不再接受治療?

第三部分:健康行為 

Question Title

* 38. 在過去的14天裡,我…

  很少 中等 經常 總是 NA:不適用
比平時喝了更多的酒
抽的煙比平時多
消耗了相當多的藥物(例如:鎮靜劑、安眠藥或興奮劑)
購買我聽說的對治療COVID-19有好處的藥物、草藥、補品或其他治療方法(如:蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液或桉葉油)
比疫情前鍛煉得少了
吃了比疫情前更多的不健康食品
推遲進行自己或孩子的疫苗接種
避開那些我認為會感染到我的人
經歷過言語虐待(例如:威脅,羞辱)
有更多的肢體衝突(例如:毆打,踢)
有強烈的欲望反復清洗和/或消毒我的手,這樣我就不會因為細菌或污染而生病(若您沒有選擇“無”或“NA”,請回答下一題)
(若上題您沒有選擇“無”或“NA”,請回答此題)我認為此行為是荒謬的、過度的或令人痛苦的
為了不把細菌或污染傳染給別人,我有強烈的洗手和/或消毒的衝動(若您沒有選擇“無”或“NA”,請回答下一題)
(若上題您沒有選擇“無”或“NA”,請回答此題)我認為此行為是荒謬的、過度的或令人痛苦的
第四部分:衛生知識普及 

Question Title

* 39. 您認為以下行為或概念是容易還是困難? 

  非常困難 困難 中等 容易 非常容易
找到您需要的關於COVID-19的資訊
瞭解如果您認為自己感染了COVID-19該怎麼辦的資訊
判斷媒體關於COVID-19的資訊是否可靠
瞭解當局關於COVID-19的限制和建議
遵循如何保護自己免受COVID-19感染的建議
理解在家工作或學習的建議
遵循在家工作或學習的建議
理解限制社交活動的建議
遵循限制社交活動的建議

Question Title

* 40. 您是否認爲禁令(如:保持社交距離,戴口罩或宵禁)侵犯了您的權利

Question Title

* 41. 有多少次您沒有遵守任何公共衛生建議(如與朋友聚會但不保持社交距離、在公共場合不戴口罩、不限制某些休閒活動等)

第五部分:自身預防行為 

Question Title

* 42. 在過去14天內,您採取過以下哪些措施?

  從未 很少 中等 經常 總是 不適用
經常用肥皂洗手至少20秒
避免用未洗乾淨的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴
在沒有肥皂和水的情況下,用消毒劑清潔雙手
避免參加我想參加的社交活動
不去上班/上學,呆在家裡
使用抗生素/抗菌/抗微生物藥物預防或治療COVID-19
在公共場合戴口罩
確保在公共場合保持社交距離
物品表面消毒

Question Title

* 43. 自COVID-19疫情以來,您認為下列行為有多必要?

  一點也不重要 不重要 中等 重要 非常重要
與他人保持至少1.5米的距離
對著手臂或手帕咳嗽或打噴嚏
不用手觸摸口、眼、鼻
經常洗手
長時間洗手(至少20秒)
加強手部和物品消毒
取消私人會議和家庭訪問
取消去其他城市的旅行
避免去食堂和餐館
避免接觸(如握手或擁抱)
在家工作或學習
囤積肥皂、洗滌劑、清潔用品、洗衣粉等
囤積食物(如蔬菜,扁豆,大米,面等)
囤積水(每人20升)
囤積厠紙
囤積現金
幼稚園、中小學、大學臨時聽課
臨時關閉邊境/旅行禁令
遊樂場臨時關閉
酒吧、劇院、電影院等臨時關閉
臨時宵禁
在封閉的公共場所必須戴口罩
禁止在街上舉行大規模集會
COVID-19的普查/社區檢測
第六部分:COVID-19檢測意願

Question Title

* 44. 如果您曾與COVID-19核酸檢測呈陽性的患者接觸,但自己無症狀;若有機會,您是否會接受檢測?

Question Title

* 45. 若第44題您選擇“[1] 我會去做測試”,請詳細説明:我會去做檢查的,因爲……[多選題]

Question Title

* 46. 若第44題您選擇“[2] 我可能不會去做測試”,請詳細說明:我可能不會接受檢查,因為……[多選題]

Question Title

* 47. 如果您的COVID-19核酸檢測呈陽性,並被要求向衛生部門提供您接觸過的人的姓名,您會提供所有姓名嗎?

Question Title

* 48. 若您第47題選擇“[1] 我會分享所有的名字”,請詳細說明:我會分享所有的名字,因為… [多選題]