Term: June 2020 to June 2022 // Mandat : Juin 2020 à juin 2022
Proposant
Personne à contacter

Question Title

* Nom :

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* Poste :

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* Employeur :

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* Addresse 1 :

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* Addresse 2 :

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* Ville :

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* Adresse de courriel :

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* No de téléphone au travail :
(avec code régional)

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* No de téléphone à domicile :
(avec code régional)

Candidat(e)

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* Nom de famille :

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* Prénoms :

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* Province(s) ou territoire(s) de l’inscription courante et numéro(s) d’inscription

Question Title

* Addresse 1 :

Question Title

* Addresse 2 :

Question Title

* Ville :

Question Title

* No de téléphone au travail :
(avec code régional)

Question Title

* No de téléphone à domicile :
(avec code régional)

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* Adresse de courriel :

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* Poste actuel :

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* Employeur :

Question Title

* Énoncé de philosophie (200 mots maximum) :
(Cet énoncé devrait démontrer les aptitudes de leadership de la personne en nomination aux fins d’inclusion à la liste des candidatures et qui sera publié dans infirmière canadienne et Canadian Nurse.)

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* En cochant cette case, vous confirmez que la candidate ou le candidat a consenti à agir à titre de président(e) désigné(e) et qu’elle ou il est prêt(e) à accéder à la charge de présidente.

Required Elements
Please note: letters or e-mails can be uploaded as PDF or Word files.
Jurisdictional, Student and Specialty Nurse members require one nomination letter; family of nursing members require five.
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Éléments requis
Veuillez noter : les lettres ou les courriels peuvent être téléchargés comme fichiers PDF ou Word.
Les membres des organismes membres, étudiants et d’une spécialité infirmière doivent présenter une lettre de nomination; les membres de la communauté infirmière doivent présenter cinq lettres de nomination.
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Question Title

* TÉLÉCHARGER la (les) lettre(s) de mise en candidature

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* Autres lettres 1

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* Autres lettres 2

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* Autres lettres 3

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* Autres lettres 4

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* TÉLÉCHARGER une photographie récente (couleur, haute résolution)

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* TÉLÉCHARGER le curriculum vitae

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* UPLOAD Letter or e-mail from the nominee’s provincial/territorial regulatory body confirming that the nominee is a Nurse in good standing. TÉLÉCHARGEZ une lettre ou un courriel de l’organisme de réglementation provincial ou territorial confirmant que le candidat est infirmière ou infirmier en règle.

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