La misión de Cancer and Careers es capacitar y educar a las personas con cáncer para que prosperen en su lugar de trabajo. Nos esforzamos por crear programas y servicios que representen y sirvan a toda la diversidad de la comunidad del cáncer.

Para lograr esto, hacemos las siguientes preguntas demográficas en nuestro registro.

Cancer and Careers respeta y protege la privacidad de todos los visitantes y usuarios de nuestros servicios, y es el único propietario de cualquier información recopilada a través de sus programas. Toda la información enviada solo será vista por el personal de Cancer and Careers y ninguna información de identificación será compartida públicamente.

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* 1. Información general

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* 2. Número de teléfono: (Si planea marcar para acceder al sonido, especifique el número de teléfono desde el que llamará)

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* 3. Título (si no aplica tipo N/A)

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* 4. Género:

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* 5. ¿Eres transgénero?

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* 6. ¿Cuál de las siguientes opciones mejor representa tu raza u origen étnico? (Selecciona todas las que apliquen)

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* 7. ¿Alguna vez has servido en las fuerzas armadas estadounidenses o en las reservas militares?

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* 8. ¿Habla otros idiomas además del español con fluidez?

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* 9. En este momento …(si es aplicable):

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* 10. Tipo de Cáncer: (Si no aplica, escriba N/A)

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* 11. Yo soy un(a): (Selecciona todas las que apliquen)

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* 12. Estado laboral:

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* 13. ¿Cómo se entero acerca de este evento? (Por favor marque todos los que apliquen.)

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* 14. ¿Qué le impulsó a inscribirse en este programa?

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* 15. ¿Qué esperas aprender/discutir durante este evento virtual?

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* 16. ¿Qué temas y/o preguntas adicionales le gustaría que se abordaran en futuros eventos virtuales?

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* 17. ¿De qué tipo de expertos le gustaría escuchar en futuros eventos virtuales?

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* 18. ¿Hay otros pensamientos que le gustaría compartir?

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