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Nuevas IDEAS: Encuesta de factibilidad de centro especializado en demencia

Perfil del Investigador Principal
Proporcione los siguientes detalles sobre usted y su centro:
1.Nombre del Investigador Principal
2.Nombre de la institución/consultorio
3.Ubicación física del consultorio
4.Tipo de consultorio
5.¿Su consultorio ha participado en el Estudio IDEAS original?
6.. ¿El Investigador Principal está certificado por un colegio médico? En caso afirmativo, indique la subespecialidad (marque todas las que correspondan).
7.Años de experiencia del Investigador Principal en la atención clínica de demencia
8.Años de experiencia del Investigador Principal en la investigación clínica ejerciendo la función de IP
9.¿Actualmente, el Investigador Principal cuenta con capacitación en Protección de Sujetos Humanos (HSP, por sus siglas en inglés), obtenida a través de un programa de certificación como CITI?
Perfil de la población de pacientes 
Provea los siguientes detalles sobre la población que atiende:
10.¿Qué porcentaje del contacto que tiene el IP con los pacientes está dedicado a la evaluación y atención de adultos con demencia o deterioro cognitivo?
11.¿Aproximadamente qué porcentaje de sus pacientes son africanos/afroamericanos?
12.¿Aproximadamente qué porcentaje de sus pacientes son hispanos/latinos?
13.¿Su consultorio atiende pacientes con demencia precoz (edad <65)?
14.En caso afirmativo, ¿cuántos son beneficiarios de Medicare por mes?
15.En caso afirmativo, ¿cuántos no son beneficiarios de Medicare por mes?
16.De acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión para Nuevas IDEAS, ¿cuántos pacientes atiende el IP cada mes que podrían ser elegibles para participar?
17.. ¿Cuántos pacientes en total cree usted que su centro pueda inscribir en este estudio por mes, según los criterios de inclusión/exclusión propuestos?
18.De acuerdo con los criterios de inclusión/exclusión para el estudio Nuevas IDEAS, ¿su consultorio está participando en algún estudio que competiría con la inscripción de pacientes?
19.Puede haber muchos obstáculos para que los participantes sean parte de una investigación clínica. Seleccione todos los que cree que aplican a su población de pacientes.
20.Agregue cualquier otro comentario sobre lo que usted haya percibido como obstáculo para el reclutamiento relacionado a los pacientes.
21.También puede haber obstáculos para que los médicos participen en una investigación. Seleccione todos los que cree que corresponden. 
22.Agregue cualquier otro comentario sobre lo que usted haya percibido como obstáculo para el reclutamiento relacionado al personal clínico.
Personal de investigación y coinvestigadores
Proporcione la siguiente información sobre sus experiencias de investigación y reclutamiento:
23.En su consultorio, ¿cuántos otros coinvestigadores inscribirán a pacientes en el estudio?
24.¿Su consultorio cuenta con personal de apoyo a la investigación para que se dedique especialmente a este estudio?
25.¿El Investigador Principal tiene experiencia en el uso de sistemas de Captura Electrónica de Datos o de Formularios Electrónicos para Notificación de Casos (EDC/eCRFs, por sus siglas en inglés)?
26.¿El personal de su centro tiene experiencia con EDC/eCRFs?
27.¿Su consultorio cuenta con personal capacitado en sensibilidad/humildad cultural y capaz de ayudar en el reclutamiento de personas de las poblaciones africanas/afroamericanas y/o hispanas/latinas?
28.En caso afirmativo, ¿qué tipo de personal? (haga clic en todo lo que corresponda)
29.En caso negativo, ¿estaría dispuesto a que su personal participe en una capacitación en línea, de 4-6 horas de duración, para poder aumentar su capacidad para el reclutamiento de estas poblaciones?
30.¿Su consultorio cuenta con personal que hable español para ayudar con el reclutamiento?
31.¿Su consultorio tiene experiencia previa en el reclutamiento de pacientes africanos/afroamericanos para investigaciones?
32.En caso afirmativo, ¿cuánta experiencia tiene su consultorio?
33.¿Su consultorio tiene experiencia previa en el reclutamiento de pacientes hispanos/latinos para investigaciones?
34.En caso afirmativo, ¿cuánta experiencia tiene su consultorio?
35.¿Su consultorio utiliza plataformas de videoconferencia o telefónicas en lugar de visitas presenciales?
36.¿Dónde está ubicado el servicio de tomografías por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) preferido por el IP? Información de contacto del servicio de PET (nombre, dirección, etc.)
Comité de Revisión Institucional (CRI), contratos y finanzas
Responda las siguientes preguntas sobre Procesos Regulatorios y Administrativos en su centro:
37.¿Su centro tiene un acuerdo vigente con el CRI Advarra para que cumpla la función de CRI para este estudio?
38.En caso negativo, ¿su centro está dispuesto a firmar un acuerdo con Advarra para este estudio?
39.¿Su centro tiene un CRI local que también exige revisión cuando se utiliza un CRI central como Advarra?
40.¿Cuenta con personal legal para revisar el Acuerdo de Ensayo Clínico (CTA, por sus siglas en inglés)? En caso afirmativo, nombre, título del puesto y correo electrónico de la persona de contratos
41.¿Cuál es el promedio de tiempo que su centro necesita para revisar y completar los contratos?
42.Los centros de reclutamiento recibirán hasta $500 por paciente que complete el estudio. No se entregarán pagos adicionales al inicio y el precio por paciente no es negociable. ¿Tiene alguna duda acerca de esta información?
Derivaciones y relaciones con partes interesadas
Responda las siguientes preguntas sobre otras relaciones comunitarias existentes:
43.¿Su consultorio tiene alguna conexión con médicos de atención primaria que atiendan principalmente pacientes africanos/afroamericanos?
44.¿Su consultorio tiene alguna conexión con médicos de atención primaria que atiendan principalmente pacientes hispanos/latinos?
45.¿Su consultorio mantiene una relación en curso con organizaciones de base comunitaria que atiendan principalmente pacientes africanos/afroamericanos?
46.¿Su consultorio mantiene una relación con organizaciones de base comunitaria que atiendan principalmente pacientes hispanos/latinos?
47.¿Su consultorio tiene algún colega de la misma u otras organizaciones que posiblemente esté interesado en participar en este estudio? De ser así, proporcione nombre, correo electrónico y organización:
Declaración de fiabilidad y confidencialidad
48.Con mi firma a continuación confirmo que toda la información provista anteriormente es correcta a mi leal saber y entender. Consideraré toda información recibida en el futuro por parte del ACR con respecto a un ensayo clínico como de carácter confidencial. Estoy de acuerdo en no divulgar ni conversar mis respuestas con nadie fuera de mi organización.
Gracias por completar esta encuesta. Haga clic debajo en “Done” para enviar sus respuestas. El equipo del estudio está realizando el proceso de selección de centros de forma continua. Puede esperar recibir una respuesta de parte del estudio por correo electrónico en aproximadamente 2 a 6 semanas a partir de la fecha. Se agradece su paciencia ya que estamos recibiendo un gran volumen de solicitudes.

Si tiene alguna duda o pregunta, envíe un correo electrónico al equipo del estudio Nuevas IDEAS a NewIdeas@acr.org.