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Cuéntenos sobre usted y su familia/hogar.

La agencia de acción comunitaria de Colusa, Glenn, y Trinity (CGTCAP) está llevando a cabo un asesoría de las necesidades de personas de bajos ingresos en su comunidad. Resultados del estudio se considerará por la junta de CGTCAP y el Departamento de Acción comunitaria del Condado de Glenn para la planeación, desarrollo y proveer actividades comunitarias, servicios e iniciativas.

Esta encuesta tardará aproximadamente 15 minutos en completarse.
Gracias por su tiempo.

Question Title

* 1. ¿En qué condado vive?

Question Title

* 2. ¿En qué ciudad/comunidad vive?

Question Title

* 3. ¿A qué grupo pertenece? Seleccione la respuesta que mejor describe su grupo.

Question Title

* 4. ¿Cuál es su edad?

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* 5. ¿Cuántos niños menores de 18 años viven en su casa?

Question Title

* 6. ¿Cuántos familiares viven en su casa?

Question Title

* 7. ¿Alguna ves en su hogar alguien ha estado en el servicio activo en las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos?

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* 8. ¿Qué idioma se habla con mayor frecuencia en su casa?

Question Title

* 9. ¿Cuál es su género?

Question Title

* 10. ¿Cuál de los siguientes describe mejor su matrimonio estado actual?

Question Title

* 11. ¿Cuál es su raza / etnica? (per favor marque todo lo que apliquen)

Question Title

* 12. ¿Cuál es el ingreso total anual de su hogar?

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* 13. Con las siguientes opciones, por favor, calcule el porcentaje de ingresos que proviene de cada fuente:

  Ninguno 25% 50% 75% Más del 75%
Trabajo de tiempo completo
Trabajo de tiempo parcial
Negocio propio
Beneficios de jubilación
Ingreso del seguro social
Ayuda de alquiler
Asistencia pública (CalFresh, etcetera)
Seguro de desempleo
Discapacidad/ SSDI
Mantención de los hijos
Pensión alimenticia

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* 14. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que alguien en su familia ha completado?

Question Title

* 15. ¿Qué tipo de vivienda mejor describe donde vives ahora?

Question Title

* 16. Con respecto a su hogar actual, usted tiene vivienda:

Question Title

* 17. ¿Cuánto está usted actualmente pagando por la vivienda cada mes?

$100 $1,000 $2,000+
i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale.

Question Title

* 18. Si no tiene hogar, por favor describa su situación de vida:

Question Title

* 19. Si usted está sin hogar, o ha tenido épocas de falta de hogar, ¿cuáles cree que son las razones para su falta de hogar? (Por favor marque todo lo que apliquen)

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* 20. ¿Ha obtenido su familia el Crédito por Ingreso del Trabajo en la declaración de impuestos federal?

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* 21. Si usted no ha obtenido el Crédito por ingreso del Trabajo, ¿por qué no?

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