تُجري مستشفيات Methodist Le Bonheur تقييم الاحتياجات الصحية المجتمعية (CHNA) لجمع معلومات حول الصحة والاحتياجات الصحية للمجتمع. إن مساهمتك في هذه العملية أمر حيوي.

سيستغرق إكمال هذا الاستطلاع من 15 إلى 20 دقيقة تقريبًا.  ستبقى إجاباتك الفردية مجهولة تمامًا.

Question Title

* 1. ما هي فئتك العمرية؟

Question Title

* 2. ما نوع الجنس؟

Question Title

* 3. أي هذه المجموعات تصف عرقك بشكل أفضل؟

Question Title

* 4. ما أعلى مستوى دراسي قد أكملته أو أعلى شهادة حصلت عليها؟

Question Title

* 5. أي الفئات التالية تصف حالتك الوظيفية بشكل أفضل؟

Question Title

* 6. يُرجى إدخال الرمز البريدي لمنزلك أدناه:

Question Title

* 7. ما حالتك الاجتماعية؟:

Question Title

* 8. ما دخل أسرتك السنوي؟

Question Title

* 9. ما خطة التأمين الصحي الرئيسية الخاصة بك؟ الخطة التي تدفع الفواتير الطبية أولاً أو تدفع معظم الفواتير الطبية. خطة تأمين صحي خاصة Blue Cross/Blue Shield‏، Kaiser‏، Aetna، وما إلى ذلك. اختر خطة

Question Title

* 10. بالنسبة إلى أولئك الذين لم يختاروا خطة التأمين الصحي، ما سبب عدم اشتراكك في التأمين الصحي؟

Question Title

* 11. هل لديك طبيب رعاية أولية؟

Question Title

* 12. هل تأخر حصولك على رعاية طبية تحتاج إليها لأي سبب من الأسباب التالية خلال 12 شهرًا الماضية؟

Question Title

* 13. كيف تقيِّم صحتك البدنية بشكل عام؟

Question Title

* 14. خلال الثلاثين يومًا الماضية، كم عدد الأيام التي لم تتمكن فيها من العمل أو القيام بالمهام اليومية بسبب سوء صحتك البدنية؟

Question Title

* 15. كيف تقيِّم صحتك النفسية بشكل عام؟

Question Title

* 16. خلال الثلاثين يومًا الماضية، كم عدد الأيام التي لم تتمكن فيها من العمل أو القيام بالمهام اليومية بسبب سوء صحتك العقلية؟

لقسم 2. صحة المجتمع

Question Title

* 17. ما هي في رأيك الحالات الصحية الثلاث الأكثر إلحاحًا التي تؤثر في الأشخاص في منطقتك؟

Question Title

* 18. من بين المشكلات المذكورة أعلاه، ما في رأيك الأكثر أهمية لتناولها؟ (اختر مشكلة واحدة فقط)

Question Title

* 19. ما هي في رأيك الحالات المجتمعية الثلاث الأكثر إلحاحًا التي تؤثر في الأشخاص في منطقتك؟

Question Title

* 20. من بين المشكلات المذكورة أعلاه، ما في رأيك الأكثر أهمية لتناولها؟ (اختر مشكلة واحدة فقط)

Question Title

* 21. ما هي في رأيك أبرز العقبات التي تعيق وصول الناس في المجتمع إلى الرعاية الصحية عندما يحتاجون إليها؟ (حدِّد كل ما ينطبق)

Question Title

* 22. من بين العقبات المذكورة أعلاه، ما أبرز عقبة تمنع الناس في المجتمع من الحصول على الرعاية الصحية؟ (اختر خيارًا واحدًا)

Question Title

* 23.  على مقياس من 1 (لا أوافق بشدة) إلى 5 (أوافق بشدة)، يُرجى تقييم كل العبارات التالية حول الحصول على الرعاية الصحية في مجتمعك.

  غير متأكد/
لا أعلم
وافق بشدة أوافق محايدl ا أوافق لا أوافق بشدة
يمكن للأشخاص في المجتمع الوصول إلى موفر الرعاية الأولية عند اللزوم. (طبيب أسرة، طبيب أطفال، ممارس عام)
يمكن للأشخاص في المجتمع الوصول إلى أخصائي طبي عند اللزوم. (طبيب قلب، طبيب أمراض جلدية، طبيب أعصاب، وما إلى ذلك.)
يمكن للأشخاص في المجتمع الوصول إلى طبيب أسنان عند اللزوم.
يوجد عدد كافٍ من موفري الخدمات الذين يقبلون برنامج Medicaid أو أي مساعدة طبية أخرى في المنطقة..
يوجد عدد كافٍ من موفري الخدمات ثنائيي اللغة في المنطقة..
يوجد عدد كافٍ من موفري الخدمات الصحة النفسيين/السلوكيين في المنطقة..
توفر خدمات النقل إلى المواعيد الطبية عند اللزوم.

Question Title

* 24. هل تعتقد أن هناك مجموعات سكانية معينة في المجتمع لا يتلقون الخدمات الصحية المحلية بشكل كافٍ؟

Question Title

* 25. إذا كانت الإجابة نعم، فما الفئات السكانية المحرومة؟ (اختر كل ما ينطبق)

Question Title

* 26. فيما يتعلق بالصحة ونوعية الحياة، ما في رأيك الموارد أو الخدمات التي يفتقر إليها المجتمع؟ (اختر كل ما ينطبق)

Question Title

* 27. كيف تقيِّم الصحة العامة في مجتمعك؟

Question Title

* 28. في الثلاث سنوات الماضية، هل تعتقد أن الرعاية الصحية في المجتمع قد...

Question Title

* 29. في رأيك، ما يتم تنفيذه بشكل جيد في المجتمع فيما يخص الصحة ونوعية الحياة؟ (مرافق المجتمع/
نقاط القوة/النجاحات)

Question Title

* 30. ما الذي يمكن لمستشفى Methodist Le Bonheur Healthcare أن تُقدمه لتحسين الصحة ونوعية الحياة في المجتمع؟

Question Title

* 31. نشكرك على وقتك ومساهمتك في تقييم الاحتياجات الصحية للمجتمع الخاص بمستشفى 
Methodist Le Bonheur. هل ترغب في استلام مستند CHNA النهائي عند اكتماله؟

T