El propósito de esta evaluación es para ayudarnos a evaluar la calidad de nuestros servicios. Sus comentarios sobre sus experiencias aquí nos pueden mostrar lo que le hemos ayudado a lograr y lo que necesitamos cambiar para ayudar a otros.

* 1. Nombre:

* 2. Decha de Salida:

Ingrese la fecha de su salida del Hogar Seguro, MM/DD/AA
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Servicios

* 3. ¿Cuándo usted trato de llamar a la línea directa (hotline), alguien le respondió?

* 4. Este programa me ayudo a cumplir con mis necesidades

* 5. En general, estoy satisfecha(o) con los servicios:

* 6. Me sentí que tuve la oportunidad de tener información adecuada en el desarrollo de mi plan de servicio:

* 7. Los servicios de los niños fueron útiles

* 8. Mi habitación en el Hogar Seguro y su ambiente eran cómodos:

* 9. Las reglas del Hogar eran justas y razonables

* 10. Si yo necesitara ayuda de nuevo en el futuro, yo contactaría de nuevo a WINGS:

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