Le agradecemos tomarse un momento para completar la encuesta a continuación. El propósito de esta encuesta es obtener sus opiniones sobre el estado de salud y la calidad de vida en la ciudad y el condado de Oklahoma City. Los resultados de la encuesta contribuirán al Puntaje de bienestar del condado de Oklahoma City y a la evaluación del contexto comunitario. Sus respuestas son muy importantes y son completamente voluntarias. Toda la información que proporcione se mantendrá confidencial. Gracias por compartir sus opiniones. Si desea comunicarse con el comité de Puntaje de bienestar del Departamento de Salud del Condado de Oklahoma City por cualquier motivo, el contacto se encuentra al final de la encuesta.

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* 1. Para que el comité de puntaje de bienestar clasifique las respuestas, escriba el código postal donde vive:

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* 2. ¿Qué habilidades y fortalezas tiene de las que se siente orgulloso?

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* 3. ¿Cuáles son los principales atractivos o recursos que hacen que su comunidad sea única o se destaque? ¿Qué hace que su vecindario sea ideal?

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* 4. ¿Qué más le gustaría ver en su vecindario?

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* 5. ¿Cuándo fue el momento en que se sintió realmente conectado con su comunidad? ¿Qué hizo que se diera ese sentimiento de conexión?

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* 6. ¿Qué aspectos de su comunidad cree usted que contribuyen al bienestar general y la calidad de vida de sus residentes?

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* 7. ¿Cuál es el principal problema de salud que usted o su comunidad han pasado?

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* 8. ¿Cómo se pueden usar las habilidades y los recursos que mencionó anteriormente para mejorar este problema de salud?

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* 9. Indique cómo calificaría a su comunidad como un lugar para criar niños.

(Considere la calidad de la escuela, la guardería, los programas extracurriculares, la recreación, etc.)

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* 10. Indique cómo calificaría a su comunidad como un lugar para envejecer.

(Considere la vivienda amigable para los ancianos, el transporte a los servicios médicos, las iglesias, los comercios, los centros de cuidado diurno para personas mayores, el apoyo social para los ancianos que viven solos, meals on wheels o comida a domicilio)

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* 11. Indique cómo calificaría a su comunidad con respecto a la seguridad.

(Considere la seguridad en el hogar, el lugar de trabajo, los patios de recreo de las escuelas, los parques, el centro comercial y los lugares de reunión)

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* 12. ¿Cuáles son las cosas que hacen que su vecindario se sienta inseguro, poco acogedor o inaccesible?

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* 13. ¿Cómo calificaría la calidad general del transporte disponible en el condado de Oklahoma?

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* 14. ¿Ha experimentado alguna dificultad para acceder a los servicios de salud en el último año?

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* 15. En caso afirmativo, ¿qué barreras ha enfrentado (seleccione todas las que correspondan)?

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* 16. Si pudiera cambiar una cosa de su vecindario mañana, ¿qué cambiaría?

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* 17. En promedio, ¿cuántas horas duerme cada noche?

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* 18. ¿Fuma cigarrillos o usa otros productos de tabaco como vaporizadores, cigarrillos electrónicos, tabaco de mascar, snus, rapé, puros, puritos?

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* 19. ¿Con qué frecuencia participa en actividades que promueven el bienestar mental como pasatiempos, socializar o pasar tiempo en la naturaleza?

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* 20. En su comunidad, ¿hay actividades al aire libre para distintas edades (por ejemplo, patio de recreo, cancha de baloncesto, bancos y espacio para la actividad física para personas mayores)?

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* 21. ¿Programa y asiste regularmente a chequeos preventivos de salud, como exámenes físicos anuales y pruebas de detección?

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* 22. Edad:

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* 23. Estado civil:

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* 24. ¿Es hispano o latino?

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* 25. ¿Cómo se describiría?

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* 26. Nivel de educación:

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* 27. ¿Cómo paga por su atención médica? (Marque todas las opciones que correspondan)

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* 28. ¿Cuál es su situación laboral?

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* 29. ¿Cuál es su ingreso familiar anual aproximado? Seleccione la opción que mejor refleje su situación.

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