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Primary Care Telehealth Survey
1.
Are you already established as a patient in our Lee Primary Care Clinic? / ¿Usted ya está establecido como paciente en nuestra Clínica de Atención Primaria Lee?
Yes/Si
No
2.
Would you like to utilize telehealth services if available for Primary Care Services? / ¿Le gustaría utilizar los servicios de telesalud si estuviran disponibles para los servicios de atención primaria
Yes/Si
No
3.
Do you have the ability to pay online? / ¿Tiene usted la habilidad de hacer pagos
Yes/Si
No
4.
If you were referred to come into the clinic for Lee Primary Care Clinic for a visit from the telehealth appointment would that be an option? / Si la cita de telesalud lo mandara que venga a la Clínica de Atención Primaria Lee, ¿sería esa una opción para usted?
Yes/Si
No
5.
Are you currently insured? / ¿Está usted actualmente asegurado?
Yes/Si
No
6.
Would you consider making Lee Primary Care your healthcare provider if we were able to bill private insurance? / ¿Usted consideraría convertir a la Clínica de Atención Primaria Lee en su proveedor de atención médica si pudiéramos facturar al seguro privado?
Yes/Si
No
7.
What other Health Department services do you currently utilize? / ¿Qué otros servicios del Departamento de Salud utiliza actualmente?
WIC
Family Planning/Planificación familiar
STD / ETS
Maternal Health / Salud Materna
Immunization / Inmunización
Child Health / Salud de Niños
BCCCP/Wise Woman / Mujeres Sabias
Tuberculosis
