English Español Español PROGRAMA GRATUITO DE TELÈFONOS INTELIGENTES Question Title * 1. Información de Contacto Nombre Apellido Fecha de Nacimiento Número de teléfono Correo Electrónico Dirección Ciudad Código postal Last 4 digits of SSN Question Title * 2. Es usted beneficiario de alguno de los siguientes programas? Seleccione todos los que apliquen: Asistencia Médica Estampillas de comida SSI (Ingreso Suplementario de Seguro Social) Sección 8 (Vivienda subsidiada) VA (beneficios para veteranos) Base de ingresos (135% del nivel federal de pobreza) Question Title * 3. Para verificar su identidad, favor de enviar su indentificación con foto emitida por el Gobierno. Question Title * 4. Notas: Listo