Patient Satisfaction Survey
Encuesta de Satisfacción del Paciente

Thank you for visiting LK Health, where your satisfaction as a valued patient is a top priority. Out goal is to provide the very best experience and superb service to our patrons.  Please take a moment to complete our survey.  The survey is completely confidential and will take about 1-2 minutes to complete.  Your honest feedback about your experience today will help us improve the quality of your experience in the future. 

Gracias por visitar a LK Health, donde su satisfacción es nuestra mayor prioridad. Nuestro objetivo es proporcionar la mejor experiencia y servicio a nuestros pacientes. Por favor tome un momento para completar la siguiente encuesta. La encuesta es completamente confidencial y tomara menos de 1 minuto para completarla. Su opinión honesta sobre su experiencia de hoy, nos ayudara a mejorar la calidad de servicio en el futuro.

Date of visit
Fecha de su Visita:

Question Title

* 1. Date of visit
Fecha de su Visita:

Date / Time
What services did you receive today:
¿Cuales servicios recibió ?

Question Title

* 2. What services did you receive today:
¿Cuales servicios recibió ?

Did you have a scheduled appointment today or did you walk in?
¿Tenía Cita o vino sin Cita?

Question Title

* 3. Did you have a scheduled appointment today or did you walk in?
¿Tenía Cita o vino sin Cita?

Were you aware that we offer the following services?
¿Sabes que ofrecemos los siguientes servicios?

Question Title

* 4. Were you aware that we offer the following services?
¿Sabes que ofrecemos los siguientes servicios?

  Yes (Sí) No (No)
Medical/Medico
Dental/Dental
Counseling/Consejería
Assistance with Medi-Cal and Covered California applications/
Asistencia con las aplicaciones de Medi-Cal y Covered California
LK Health offers an Online Patient Portal. You can see test results, make an appointment and contact your doctor. Have you used our portal?
LK Health ofrece un portal para pacientes en línea de internet. Puede ver los resultados de las pruebas de laboratorio, hacer una cita o comunicarse con su médico. ¿Ha usado nuestro portal?

Question Title

* 5. LK Health offers an Online Patient Portal. You can see test results, make an appointment and contact your doctor. Have you used our portal?
LK Health ofrece un portal para pacientes en línea de internet. Puede ver los resultados de las pruebas de laboratorio, hacer una cita o comunicarse con su médico. ¿Ha usado nuestro portal?

On a scale of 1-5, how was your experience in the following areas?
¿En escala de 1 a 5 Como calificaría su experiencia en las siguientes áreas?

Question Title

* 6. On a scale of 1-5, how was your experience in the following areas?
¿En escala de 1 a 5 Como calificaría su experiencia en las siguientes áreas?

  Excellent (5)
Excelente (5)
Very Good (4)
Muy Bueno (4)
Good (3)
Bueno (3)
Weak (2)
Regular (2)
Poor (1)
Malo (1)
N/A
Registration/Check-in
Oficina de Registro
Medical Assistants
Asistente Medico
Medical Provider
Proveedor
Counseling
Consejería
Dental Provider
Proveedor Dental
Dental Assistant
Asistente Dental
Laboratory
Laboratorio
Check-out
Salida
The longest wait time was in:
La espera fue más larga en:

Question Title

* 7. The longest wait time was in:
La espera fue más larga en:

Wait time was:
Tiempo de espera fue:

Question Title

* 8. Wait time was:
Tiempo de espera fue:

Were you pleased with your visit?
¿Quedo satisfecho con su visita?

Question Title

* 9. Were you pleased with your visit?
¿Quedo satisfecho con su visita?

Did the provider listen, answer all your questions, and communicate well?
¿El proveedor le escucho, contestó todas sus preguntas y se comunicó bien?

Question Title

* 10. Did the provider listen, answer all your questions, and communicate well?
¿El proveedor le escucho, contestó todas sus preguntas y se comunicó bien?

For uninsured patients: Do you feel out cash prices for services are reasonable?
¿Para pacientes sin seguro: Considera que los precios que cobramos por nuestros servicios son razonables?

Question Title

* 11. For uninsured patients: Do you feel out cash prices for services are reasonable?
¿Para pacientes sin seguro: Considera que los precios que cobramos por nuestros servicios son razonables?

Based on your experience today, how likely are you to return as a patient?
¿Basado en la experiencia de su visita en el día de hoy, que probabilidad tiene usted de regresar como paciente?

Question Title

* 12. Based on your experience today, how likely are you to return as a patient?
¿Basado en la experiencia de su visita en el día de hoy, que probabilidad tiene usted de regresar como paciente?

Based on your experience today, how likely are you to recommend LK Health to a relative or friend?
¿Basado en la experiencia de su visita en el día de hoy recomendaría LK Health a un familiar o un amigo?

Question Title

* 13. Based on your experience today, how likely are you to recommend LK Health to a relative or friend?
¿Basado en la experiencia de su visita en el día de hoy recomendaría LK Health a un familiar o un amigo?

On a scale of 1 to 5, how would you rate your overall experience at LK Health?
En escala de 1 a 5, cómo calificaría en general su experiencia en LK Health?

Question Title

* 14. On a scale of 1 to 5, how would you rate your overall experience at LK Health?
En escala de 1 a 5, cómo calificaría en general su experiencia en LK Health?

Thank you so much for taking the time to help us improve our clinic experience! 
Optional:
 If you would like to leave your name and contact information to receive more information about our clinic or the patient portal or to be contacted for further feedback, please leave below.

Gracias por tomarse el tiempo para ayudarnos a mejorar su experiencia en la clínica

Opcional: Si desea dejar su nombre e información de contacto para recibir más información sobre nuestra clínica, servicios, Portal del paciente en línea de internet o ser contactado para darnos más comentarios, por favor complete la Información a continuación.

Question Title

* 15. Thank you so much for taking the time to help us improve our clinic experience! 
Optional:
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Gracias por tomarse el tiempo para ayudarnos a mejorar su experiencia en la clínica

Opcional: Si desea dejar su nombre e información de contacto para recibir más información sobre nuestra clínica, servicios, Portal del paciente en línea de internet o ser contactado para darnos más comentarios, por favor complete la Información a continuación.

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