Lanai Community Health Center - Patient Satisfaction Survey - Ilocano

Pangngaasi ta sungbatan AMIN a saludsod

Kayatmi nga ammoen no ania  ti kaririknayo maipanggep kadagiti serbisyo nga ipapaymi tapno masigurado a maited dagiti kasapulanyo. Dagiti sungbatyo ket isu ti diretso a pangibasaranmi para ti panangpasayaat kadagiti ipaaymi a serbisyo. Amin a sungbatyo ket agtalinaed a konpidensyal ken saan a maibutaktak ti naggappuanna. Agyaman kami ti orasyo.    
1.Taw-en mo:(Required.)
2.Katataom:(Required.)
3.Rasa/Etnisidad mo:(Required.)
4.Adda appointmentmo?(Required.)
5.Nagan ti Provider
6.Ibilangmo kadi daytoy a klinika nga isu ti regular a pangalaam ti taripato?
7.Pangngaasi ta patimbukelan no kasano ti panangitarabahomi kadagiti sumaganad a kategorya:(Required.)
8.Kapaspas ti panangala ti taripato:
Ablidad a pannakaala ti lugar no kayat ti agpakita(Required.)
9.Oras ti panag lukat ti klinika(Required.)
10.Kaano ti kaykayatmo a panangiskedyul ti appointmentmo?
11.Pakalag-anan ti lokasyon ti Center(Required.)
12.Insegida a pannakaasikaso kadagiti “return calls”(Required.)
13.Panaguray: Oras ti panaguray iti “waiting room””(Required.)
14.Panaguray: Oras ti kaadda iti “exam room”(Required.)
15.Panaguray: Panaguray kadagiti “tests” a maaramid(Required.)
16.Panaguray: Panaguray kadagiti resulta ti “tests”(Required.)
17.Empleado:
Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Agdengngegda kenka(Required.)
18.Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Naan-anay ti orasda kenka(Required.)
19.Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) - Ipalawagda ti kayatmo nga ammoen(Required.)
20.Provider: (Doktor, Behavioral Health, Dentista, Nurse Practitioner) -Itedda kenka ti kasasayaatan a balakad ken taripato(Required.)
21.Provider: Nurses, Medical Assistants and Dental Assistants - Mannakigayyem ken managtulongda kenka(Required.)
22.Provider: Nurses, Medical Assistants and Dental Assistants - Sungbatanda dagiti saludsodmo(Required.)
23.Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, ken dadduma pay) - Mannakigayyem ken managtulongda kenka(Required.)
24.Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, ken dadduma pay) - Sungbatanda dagiti saludsodmo(Required.)
25.Staff: (Health Educator, Case Manager, Outreach-Eligibility, Ken dadduma pay) - Serbisyo ti panagiterprete/translasyon iti bukod a langguahe(Required.)
26.Singir/bayad: Ania ti paanagkunam iti bayad(Required.)
27.Singir/bayad: Nalawag dagiti listaan ti babayadan(Required.)
28.Singir/bayad: Panangkolekta iti bayad/kuarta(Required.)
29.Ammom kadi nga adda Financial Assistance ditoy LCHC (i.e., sliding fee scale, budget plans, ken dadduma pay.)?
30.Facilidad: Naurnos ken nadalus a pasdek(Required.)
31.Facilidad: Nalaka a biroken ti papanan(Required.)
32.Facilidad: Komportable ken natalged bayat ti panaguray(Required.)
33.Facilidad: Praybasi(Required.)
34.Facilidad: Oras ken aldaw ti panagpakita appoinment(Required.)
35.Panangiggem kadagiti banag a Kompdensyal: Pannakaidulin kadagiti pribado nga impromasyon panggep kaniak(Required.)
36.Posibilidad a panangiyawis kadagiti gagayyem ken kakabagian nga umay kadakami?(Required.)
37.PAKDAAR: No ti sungbatmo iti abaluwasyon ket 3 wenno nababbaba, pangngaasi ta isurat ti PARTIKULAR A DETALYE:
38.Ania ti kangrunaan a pangayatam iti health center?
39.Ania ti saanmo unay a kayat iti health center?
40.Balakad/Rekomendasyon para ti panangpasayaat iti serbisyo?
41.Ited ti impormasyon iti baba no LAENG kayatmo a tawagandaka:

Nagan: __________________________________________________

Email: ____________________________________________________

Telepono: _______________________________________