ENCUESTA PARA FAMILIAS E INDIVIDUOS DE BAJOS INGRESOS 2017

INTRODUCIÓN
El propósito de esta encuesta es para ayudar a Virginia Legal Aid Society (VLAS) es entender las necesidades de las familias e individuos de bajos ingresos en nuestra área y cómo responder a ellos. Cada servicio proveído por medio de estas cuatro organizaciones son gratuitos y basados en la comunidad. Enroll Virginia, una organización sin fines de lucro y no partisano, también analizará los resultados para determinar cómo mejorar el servicio gratuito que provea a la comunidad en relación al cuidado de salud y el seguro de salud.
 
Esta versión de la encuesta busca respuestas de los hispanos y residentes de bajos ingresos en nuestra área. El sitio web de VLAS, VLAS.org, tiene una versión electrónica para aquellos que prefieren llenarlo en línea. El sitio de web también tiene una encuesta más corta, lo cual animamos a cada miembro de la comunidad, sea líderes profesionales de los servicios sociales, jueces, abogados, y secretarios de la corte y donadores a VLAS y otros socios de apoyo financiero completar.

Para poder ayudar a resolver problemas comunitarias e individuales, necesitamos saber sobre los tipos de problemas que tengan y que hacen para resolverlos. Esperamos que puedan tomar unos minutos para responder a algunas preguntas para nosotros. Sus respuestas serán mantenidos confidenciales.  

El 10 de abril será el último día que estaremos aceptando nuevas encuestas completadas. Para agradecerle por completar nuestra encuesta, queremos poner su nombre en una rifa para ganar una tarjeta de regalo de $25 de Walmart; diez serán regalados, y la rifa será el 12 de abril. Después de que haya Ud. terminado de contestar la encuesta, favor de agregar su información de contacto en la última página, lo cual será separado del resto de la encuesta; notificaremos a los ganadores por correo electrónico y mandaremos la tarjeta de regalo por correo.  
COMIENZO
Queremos preguntarle sobre problemas que posiblemente le afectaron a Ud. o a alguien en su casa- la gente con quién vives y con quién(es) compartas ingresos o gastos.
Sección A.  Cuidado de Salud

* 1. ¿Ud. o alguien en su casa ha tenido algunos de los siguientes problemas de salud durante los últimos doce meses? Marque todos los que aplican.

* 2. ¿Durante los últimos doce meses Ud. o alguien en su casa ha tenido alguno(s) de los siguientes procedimientos con el propósito de evitar problemas de salud en el futuro? Marque todos los que aplican

* 3. ¿Adónde va Ud. para atención médica rutinaria? Marque todos los que aplican

* 4. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa ha tenido problemas en obtener atención médica de rutina, atención de emergencia, tratamiento para problemas con drogas, el alcohol o la salud mental; o el cuidado en un hogar de ancianos o cuidado de largo plazo? Marque todos los que aplican.

* 5. ¿Hubo algo que paró a Ud. o a alguien en su casa de hacerse procedimientos para evitar problemas de salud en el futuro?

Sección B. EMBARGOS HIPOTECARIOS

* 6. ¿Durante el año pasado, Ud. o alguien en su casa experimentó un embargo hipotecario? Marque todos los que aplican.

Sección C. PRÉSTAMOS DEL CONSUMIDOR

* 7. ¿Durante los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa tuvo problemas con un préstamo del día de pago, un préstamo por un título de carro, o un préstamo del internet? Marque todos los que aplican.

Sección D. COMPRAS Y REPARACIONES DEL CONSUMIDOR

* 8. ¿Durante los últimos doce meses en lo cual alguien en su casa gastó dinero para comprar algo o para que alguien hiciera algún trabajo y luego no recibir lo que Ud. esperaba, y el vendedor, persona de reparación, o contratista no hizo nada para rectificar la situación? Marque todos los que aplican.

Sección E. ESTADO DE INMIGRACIÓN

* 9. ¿Ud. o alguien en su casa nacieron fuera de los Estados Unidos, como ciudadano de otro país, y en los últimos doce meses han experimentado problemas de inmigración? Marque todos los que aplican.

* 10. ¿Si Ud. o alguien en su casa nacieron afuera de los Estados Unidos, durante los últimos doce meses Ud. u otra persona experimentaron el acoso o abuso de las siguientes personas debido a su estado inmigratorio? Marque todos los que aplican

* 11. ¿Si contestaste si, qué tipo de acoso o abuso experimentaste?

* 12. ¿Ud. o alguien en su casa ha tenido un serio problema debido a una dificultad con el hablar o leer el inglés? Marque todos los que aplican.

Sección F. DIRECTIVAS AVANZADAS: TUTELAS, TESTAMENTOS, PODER DE ABOGADO:

* 13. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa tuvieron problemas en obtener o usar una tutela, testamento, poder de abogado o declaración de últimas voluntades? Marque todos los que aplican.

* 14. Si alguien tuvo problemas, favor de marcar la edad de la persona:

Sección G. EL EMPLEO

* 15. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa tuvo problemas con el empleo? Marque todos los que aplican.

Sección H. VIVIENDAS DE ALQUILER

* 16. ¿En los últimos doce meses, Ud. vivió en un lugar que alquiló Ud. de otra persona y tuvo Ud. algunos de los siguientes problemas? Marque todos los que aplican

 Sección I. LA FAMILIA

* 17. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa tuvo problemas debido a un problema familiar como el divorcio o rompimiento de pareja? Marque todos los que aplican.

Sección J. EL ABUSO

* 18. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien de su casa ha tenido problemas con ser abusado? Marque todos los que aplican.

* 19. Si marcó Ud. sí, favor de marcar la edad y género de la persona(s) abusada.

Sección K. LA EDUCACIÓN PÚBLICA

* 20. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa tuvo problemas en obtener servicios de una escuela pública o en poder asistir a una escuela pública? Marque todos los que aplican.

Sección L. BENEFICIOS

* 21. ¿En los últimos doce meses, Ud. o alguien en su casa tuvo problemas con algunos de los siguientes beneficios públicos o privados? Marque todos los que aplican.

* 22. ¿Durante el último año, Ud. o alguien en su casa ha tenido problemas en obtener un seguro que Ud. necesitaba como de salud, vida, carro, dueño de casa, o de alquiler? Marque todos los que aplican.

Sección M. ACCIÓN TOMADO PARA RESOLVER PROBLEMAS

* 23. ¿Al considerar los temas con los cuales tuvo Ud. más problemas, que hizo Ud. para resolverlos, si Ud. hizo algo? Marque todos los que aplican.

* 24. ¿Si Ud. marcó “no hice nada”, por qué escogió Ud. hacer nada? Marque todos los que aplican.

* 25. ¿Qué tan satisfecho quedó Ud. con los resultados? Marque uno.

Sección N.  SOBRE USTED:

Solamente faltan unas preguntas sobre su origen.

* 26. Marque donde cae su edad dentro de los siguientes rangos

* 27. Género:

* 29. ¿Cuántos de los miembros de su hogar son:

* 30. ¿Este es hogar de padre/madre soltero?

* 31. Favor de marcar la categoria de ingreso que describe los ingresos de su hogar durante los últimos doce meses:

* 32. ¿Con qué frequencia usas el internet para información? Marque uno:

* 33. ¿Con que frecuencia usa Ud. su correo electrónico? Marque uno:

* 34. ¿Cuándo usa Ud. el internet o revisa su correo electrónico, cómo obtiene Ud. acceso? Marque todos los que aplican.

* 35. Finalmente, favor de compartir el nombre del condado o ciudad dónde Ud. vive actualmente

Muchas gracias por su ayuda. Apreciamos el tiempo que Ud. aparto para contestar a estas preguntas. Si Ud. le gustaria recibir información adicional sobre Virginia Legal Aid Society, favor de llamar al 1-866-534-5243 (866-LEGL-AID), o visite nuestro sitio de web, www.vlas.org.

Si Ud. le gustaría recibir información adicional sobre ayuda en obtener un seguro de salud departe de Enroll Virginia favor de llamar al 1-888-392-5132 o visite nuestro sitio de web www.enrollva.org
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