1. Анкета для запрошення волонтера Корпусу миру з проекту "Розвиток громад"

Шановні потенційні партнери!

Дякуємо за зацікавленість Вашої команди у співпраці з американським волонтером Корпусу миру з проекту "Розвиток громад" протягом двох років.

Пропонуємо наступний план дій, що передбачає підготовку до співпраці. 

1. Детальне ознайомлення вашого колективу з діяльністю Корпусу миру США в Україні та концепцією проекту "Розвиток громад", визначення завдань для волонтера, що відповідали б як потребам Вашої організації, так і задачам проекту, призначення відповідальної особи - партнера волонтера з числа співробітників організації (по можливості, але необов'язково англомовного) та прийняття колективного рішення щодо співпраці з американським волонтером починаючи з кінця жовтня 2019 р. (січень 2019 р.)

2. Пошук та відбір двох надійних родин (на вибір) в громаді, які будуть готові приймати в себе волонтера протягом перших трьох місяців з кінця жовтня 2019 по кінець січня 2020 р. (січень 2019 р.)

3. Заповнення цієї онлайн заявки (до 31 січня 2019 р).

4. В разі попереднього відбору Вашої заявки, зустріч Вашого колективу, включаючи керівника організації, партнера волонтера та представників партнерських організацій, з керівником проекту "Розвиток громад" у Вашій громаді (у заздалегідь узгоджений день і час між лютим і  травнем 2019 р.)

5. Зустріч між регіональним менеджером Корпусу миру та колективом організації у Вашій громаді, а також знайомство з обома приймаючими родинами (березень - серпень 2019 р.)

6. Прибуття до України групи волонтерів проекту "Розвиток громад" (серпень 2019 р.)

7. Мовна, культурна та фахова підготовка майбутніх волонтерів в Житомирській області (серпень - жовтень 2019 р.)

8. Призначення волонтерів в приймаючі організації та оголошення результатів призначення (вересень 2019 р.)

9. Участь представника Вашої організації (партнера волонтера) в партнерській конференції та урочистій церемонії Корпусу миру в Києві (кінець жовтня 2019 р.)

10. Прибуття волонтера до Вашої громади і початок офіційної співпраці (кінець жовтня 2019 р.)

Люб'язно просимо Вас заповнити цю онлайн-заявку до 31 січня 2019 р. Інформація, яку Ви надасте в заявці, буде доступна лише відповідальним за проект працівникам Корпусу миру та Вашому майбутньому волонтеру. Конкурс, зазвичай, дуже великий, тому люб'язно просимо завчасно заповнити цю онлайн-заявку та отримати підтвердження її отримання персоналом Корпусу миру. Якщо у Вас є нагода заповнити цю анкету англійською мовою (як варіант, за сприяння інших американських волонтерів Корпусу миру, які, можливо, проживають у Вашій громаді), будемо вдвічі вдячними! 

Крім цієї заявки будемо раді отримати від Вас будь-яку додаткову інформацію (річний звіт, стратегічний план, результати оцінки організаційної спроможності або потреб громади, тощо), які допоможуть персоналу Корпусу миру в прийнятті рішення. 

Після ознайомлення з документами, керівник проекту зв’яжеться з Вами впродовж місяця для того, щоб узгодити день і час свого візиту до Вас та обговорити деталі потенційної співпраці.

Контактна інформація:
Роман Олексенко
Керівник проекту «Розвиток громад»
Email: roleksenko@peacecorps.gov
Моб.: 073-357-4419
Роб.: (044) 391-6633
Факс:(044) 391-6621
Поштова адреса: а/с 204, м. Київ, Україна, 01032

 

Question Title

* 1. Назва організації, яка запрошує волонтера / Name of host organization

Question Title

* 2. Тип організації / Type of organization

Question Title

* 3. Назва громади / Name of community

Question Title

* 4. Кількість населення в громаді / Population

Question Title

* 5. Область / Oblast
Наразі волонтери працюють у всіх областях України за винятком Криму, Донецької, Луганської та Запорізької областей, а також міста Києва. Крім того, Корпус миру не розглядає північ Київської та Житомирської областей через близькість до Чорнобильської АЕС, а також райони Харківської, Дніпропетровської та Херсонської областей, що межують з Донбасом та Кримом. Волонтерам забороняється проживати або працювати в радіусі 30 км від будь-яких АЕС / Currently, Volunteers are serving in all Oblasts with the exception of Crimea, Donetska, Luhanska, and Zaporizka Oblasts, as well as the city of Kyiv. Similarly, Peace Corps does not place Volunteers in northern parts of Kyivska and Zhytomyrska Oblasts due to their proximity to Chornobyl power plant, and parts of Kharkivska, Dnipropetrovska, and Khersonska Oblasts, which border the conflict areas in Donbas and Crimea. Volunteers' housing and workplace should be located more than 30km from nuclear facilities.

Question Title

* 6. Чи входить Ваш населений пункт до об'єднаної територіальної громади / Is your town part of an amalgamated community?

Question Title

* 7. Домінуюча мова в громаді / Dominant language in the community

Question Title

* 8. Якщо ваша організація вже приймала в себе волонтера Корпусу миру, просимо коротко описати спільну діяльність та досягнення / If your organization has previously hosted a Peace Corps Volunteer, please briefly describe your experience and outcomes

Question Title

* 9. Контакти організації / Host organization's contact information

Question Title

* 10. Контактна інформація керівника / Director's contact information

Question Title

* 11. Контактна інформація представника організації, який готовий виступати партнером волонтера та контактною особою для Корпусу миру, а також щодня спільно з волонтером планувати та виконувати роботу / Counterpart's contact information

Question Title

* 12. Чи володіє партнер розмовною англійською? (Якщо серед співробітників організації є такі, що володіють англійською мовою та мають необхідні навички та бажання, радимо обговорити з ними можливість виступати партнером волонтера) / Does the Counterpart's speak English? (If there is an English-speaking staff member who has the skills and desire to serve as a Counterpart, we recommend that you discuss this with him/her

Question Title

* 13. Чи є в організації інші співробітники, які володіють англійською мовою? Якщо так, вкажіть, будь ласка, їхні імена / Are there any other English-speaking staff? If so, please provide their names

Question Title

* 14. Чи має ваша організація постійний офіс на період роботи волонтера / Does your organization have a permanent office for the duration of Volunteer's service?

Question Title

* 15. Організаційна структура управління / Organizational structure

DOCX, DOC, JPEG, GIF, JPG, PDF, PNG file types only.
Choose File
No file chosen

Question Title

* 16. Кількість членів команди присутніх в офісі щодня / Number of staff in the office on a daily basis

Question Title

* 17. Робочі години / Office hours

Question Title

* 18. Місія, цінності та основні задачі організації / Mission, values and goals

Question Title

* 19. Стисла історія організації / Brief history of the organziation

Question Title

* 20. Реалізовані проекти / Implemented projects

Question Title

* 21. Як ваша організація звітує перед громадю / How does your organization report to the community?

Question Title

* 22. Основні партнери вашої організації (національні та міжнародні) / Primary partners (national and international)

Question Title

* 23. Оберіть 3 пріоритети організаційної спроможності на наступні 2 роки / Choose 3 priorities for organizational capacity building for the next 2 years

Question Title

* 24. Чому ваша організація запрошує волонтера і які має очікування щодо результатів співпраці / Why does your organization invite a Volunteer and what are the expected outcomes?

Question Title

* 25. Просимо ще раз ознайомитися із задачами проекту  «Розвиток громад» і стисло описати план роботи для волонтера на перші 3 місяці (з листопада по січень):
Задача 1. Зміцнювати організаційну спроможність та заохочувати навчання, яке б сприяло організаційному розвитку.
Задача 2. Покращувати існуючі практики з розробки та управління проектами.
Задача 3. Сприяти злагодженій взаємодії між організаціями та громадськими об’єднаннями.
 /
Please review the objectives for the Community Development project and suggest a work plan for the first 3 months (November through January).
Objective 1. Strengthen organizations’ capacity and promote organizational learning.
Objective 2. Improve organizations’ project design and management practices.
Objective 3. Promote collaborative engagement among organizations and community stakeholders.

Question Title

* 26. Чи мають для вашої організації значення попередній академічний або професійний досвід майбутнього волонтера / Does it matter which academic and/or professional experience your Volunteer has?

Question Title

* 27. Цільова аудиторія волонтера / Volunteer's target audience

Question Title

* 28. Які ресурси будуть доступні для волонтера на робочому місці / Which resources will be available for a Volunteer at his/her workplace?

Question Title

* 29. Партнерська організація №1
(громадська організація, орган місцевого самоврядування, навчальний або комунальний заклад, зацікавлений у співпраці з волонтером)
Partner organization #1
(an NGO, local government agency or educational establishment interested in collaborating with a Volunteer)

Question Title

* 30. Партнерська організація №2
(громадська організація, орган місцевого самоврядування, навчальний або комунальний заклад, зацікавлений у співпраці з волонтером)
Partner organization #2
(an NGO, local government agency or educational establishment interested in collaborating with a Volunteer)

Question Title

* 31. Партнерська організація №3
(громадська організація, орган місцевого самоврядування, навчальний або комунальний заклад, зацікавлений у співпраці з волонтером)
Partner organization #3
(an NGO, local government agency or educational establishment interested in collaborating with a Volunteer)

Question Title

* 32. Контакти незалежної третьої сторони, яка може рекомендувати вашу організацію / Contact information for a third party, which could recommend your organization

Question Title

* 33. Стислий опис вашої громади: наявність умов для здобуття дітьми дошкільної, загальної середньої, позашкільної, спеціалізованої та вищої освіти; наявність закладів культури та фізичної культури; наявність та функціонування ЦНАПу; інфраструктури для надання первинної медичної допомоги, основні роботодавці, тощо / Brief description of your community: availability of primary, secondary, specialized and higher education establishments; cultural centers, sports facilities, centers for administrative services, medical facilities, major employers, etc.

Question Title

* 34. Стисло опишіть взаємодію вашої організації з місцевим бізнесом / Briefly describe your organization's collaboration with local businesses

Question Title

* 35. Стисло опишіть діяльність вашої організації, спрямовану на залучення міжнародних інвесторів або бізнесу / What is your organization doing to attract foreign investments?

Question Title

* 36. Основні виклики або потреби громади / Major community needs or challenges

Question Title

* 37. Потенціал громади, напр. культурний, туристичний, сільськогосподарський, промисловий, тощо / Community potential, e.g. cultural, tourism, agricultural, industrial, etc.

Question Title

* 38. Оберіть потенційні варіанти проживання для волонтера в громаді після перших трьох місяців проживання в родині (див. Опис проекту "Розвиток громад”) / Choose potential housing options for a Volunteer after the first 3 months of initial home stay

Question Title

* 39. Яка є орієнтовна місячна вартість оренди окремого житла, напр., однокімнатної квартири, у вашому населеному пункті (без компослуг) / What is the approximate monthly rent of a small apartment in your community (excluding utilities)?

Question Title

* 40. Чи може організація забезпечити житло для волонтера за власний рахунок / Can your organization cover the cost of Volunteer's housing?

Question Title

* 41. Основна приймаюча родина / Primary host family

Question Title

* 42. Альтернативна приймаюча родина / Alternative host family

Question Title

* 43. Основна приймаюча родина / Primary host family

DOCX, DOC, JPEG, GIF, JPG, PDF, PNG file types only.
Choose File
No file chosen

Question Title

* 44. Альтернативна приймаюча родина / Alternative host family

DOCX, DOC, JPEG, GIF, JPG, PDF, PNG file types only.
Choose File
No file chosen

Question Title

* 45. Як Ви дізналися про Корпус миру / How did you learn about the Peace Corps?

Question Title

* 46. По можливості просимо завантажити будь-які додаткові матеріали напр.,річний звіт, стратегічний план, оцінка організаційноїспроможності, тощо / If possible, please upload any additional documents such as annual report, strategic plan, organizational capacity assessment, etc.

DOCX, DOC, JPEG, GIF, JPG, PDF, PNG file types only.
Choose File
No file chosen

Question Title

* 47. П.І.Б. заповнювача заявки / Applicant's full name

T