FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN / PERMISO DE LOS PADRES

FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN / PERMISO DE LOS PADRES

Afiliación universitaria: Clarion University of Pennsylvania Administrative Office 108 Carrier Administration Building Clarion, PA 16214 814-393-2337   

Título del proyecto:  Estudio de investigación sobre el impacto de COVID-19 en el uso de los servicios de la biblioteca virtual por parte de los adolescentes.   

Investigador Principal: Philip Krogmeier Senior Library Specialist Pikes Peak Library District 1175 Chapel Hills Dr. Colorado Springs, CO 80920 719-531-6333 x6070 pkrogmeier@ppld.org, p.krogmeier@eagle.clarion.edu   

Asesora de la Facultad: Xiaofeng Li, Ph.D. Assistant Professor Department of Information and Library Science Clarion University of Pennsylvania 840 Wood Street Clarion, PA 16214 814-393-2447 xli@clarion.edu  

Usted y su hijo(a) están invitados a participar en un estudio de investigación que se lleva a cabo a través de Clarion University of Pennsylvania. Les pedimos que usted y su hijo(a) lean este formulario y hagan cualquier pregunta que ambos puedan tener, antes de decidir si desean o no dar permiso para que su hijo(a) participe en el estudio. No dude en hacernos cualquier pregunta.  

La Universidad requiere que usted dé su permiso firmado y que su hijo(a) dé su consentimiento si decide participar.   
Propósito del estudio: El propósito del estudio es evaluar el impacto de la pandemia COVID-19 en el uso de los servicios de biblioteca virtual por parte de nuestros usuarios adolescentes.  

Procedimientos: Si acepta dar permiso para que su hijo(a) participe en este estudio, le pediremos que haga lo siguiente. Ayude a su hijo a completar la encuesta de diez preguntas.  

Riesgos y beneficios de participar en el estudio: No existen riesgos para participar en el estudio. La participación en el estudio no afectará el uso que usted o su hijo(a) hagan de los servicios del Distrito de Bibliotecas de Pikes Peak. No hay beneficios por participar en el estudio.   
 
Compensación: No se proporciona compensación por participar en la encuesta. 
 
Privacidad y confidencialidad: Los datos y la información de identificación, incluidas las firmas de consentimiento, se mantendrán en un archivo bloqueado durante trece meses a partir de la finalización de la encuesta. Solo el investigador tendrá acceso a cualquier información de identificación. La información de identificación no estará vinculada a las respuestas recopiladas a la encuesta. Una excepción a la confidencialidad es la información sobre el abuso y la negligencia infantil que se obtiene durante la investigación. La información se comunicará a la agencia local o estatal correspondiente de acuerdo con la ley de Pensilvania.  

Derecho a rechazar o finalizar la participación: Entiendo que mi hijo(a) puede negarse a participar en este estudio o retirarse en cualquier momento. También entiendo que el investigador puede retirar a mi hijo(a) del estudio en cualquier momento.  

Información de contacto: si tiene inquietudes o preguntas sobre este estudio, comuníquese con el investigador. Philip Krogmeier (pkrogmeier@ppld.org, p.krogmeier@eagle.clarion.edu )  

Si tiene preguntas o inquietudes sobre sus derechos como participante de la investigación o si desea registrar una queja sobre este estudio, puede comunicarse con el IRB de Clarion University of Pennsylvania llamando al 814-393-2337 o enviando un correo electrónico a irb@clarion.edu, o enviando el IRB a la siguiente dirección: Clarion University of PA Administrative Office, 108 Carrier Administration Building, Clarion, PA 16214.

Question Title

* 1. Certifico que tengo 18 años de edad o más, o que tengo el consentimiento de los padres para participar en esta encuesta.

Question Title

* 2. Nombre del adolescente

Question Title

* 3. Nombre del Padre

Question Title

* 4. Dirección de correo electrónico del padre

Question Title

* 5. Cumpleaños de adolescente

Question Title

* 6. Escriba aquí el nombre y apellido con la fecha para proporcionar la firma electrónica (Padre o tutor, o yo mismo si tiene 18+)

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