LEAD Summit Evaluation / Evaluaciones

Speak Out and Make Change!
Alza lavoz y haz cambios

Thank you for attending the LEAD Summit.

¡Gracias por atender la Cumbre LEAD Area de Los Angeles Servicio 7!

Please complete the following information to help us with our reporting as a program funded by the Mental Health Services Oversight and Accountability Commission. Your answers will be kept anonymous for reporting purposes.

Como somos un programa financiado por la Comisión de Responsabilidad y Supervisión de Servicios de Saluda Mental (Mental Health Services Oversight and Accountability Commission), necesitamos su ayuda en completar la siguiente información. Su respuestas serán anónimas y solo por el propósito de reportar.

Question Title

* 1. Name: (For data collection purposes only)
Nombre: (Nomas por el propósito de registración)

Question Title

* 2. Which days did you attend at The Summit:
¿Qué días asistió usted a la Cumbre:

Both Days/Ambos días

Day One Only/ Sólo el primer día

Day Two Only/ El segundo día solamente

Did not attend LEAD Summit/ No asistió a la Cumbre LEAD

Question Title

* 3. What is your primary language?
¿Cuál es su idioma principal?

Question Title

* 4. What county of California do you reside in?
¿En cual condado vive usted?

Question Title

* 5. How do you identify? (check all that apply)
Como se identifica? (marque las respuestas donde correspondan)

Peer, consumer, client, survivor, ex-patient, or someone with lived experience

Compañero, cliente, sobreviviente, ex paciente, o alguien con experiencia vivida

Parent Family member - parent or caregiver of a child/youth with mental health issues

Miembro de familia, madre/padre o cuidador de un niño o adolescente con problemas de salud mental

Family member or supporter of an adult with mental health issues

Miembro de familia o alguien que mantiene a un adulto con problemas de salud mental

Community member - Ally, peer supporter, or advocate, without personal lived experience in mental health

Miembro de la comunidad - Aliado, soporte de compañero, o defensor, sin experiencia vivida en salud mental

Other/ Otro

Question Title

* 6. Please select your age group:
Por favor seleccione su grupo de edad

Younger than 18/ Menor de 18

18-24

25-44

45-54

55-64

65+

Prefer not to answer/ Prefiero no responder

Question Title

* 7. Please identify your ethnicity: (check all that apply)
Por favor indica su etnicidad: (marque las respuestas donde correspondan)

Native American or Alaskan Native
Nativo/a Americano o Nativo/a de Alaska

Asian (Indian, Cambodian, Chinese, Filipino, Japanese, Korean, Laotian/Hmong, Pakistani, Thai, Vietnamese, other)
Asiatico (Indio/a, Camboyano, Chino/a, Filipino/a, Japonés(a), Coreano/a, Laosiano/a/Hmong, Pakistani, Tailandes(a), Vietnamita, otro)

African American or African descent/Black
Afroamericano/a o ascendencia Africana

Native Hawaiian or other Pacific Islander (Fijian, Guamanian, Samoan, Tongan, other)
Hawaiano nativo/a o otro isleno del pacífico (Fijiano, Guameno, Samoano/a, Tongano/a, o otro)

White/Caucasian/European
Caucasico/a / Europeo/a

Hispanic or Latinx (Central American, Cuban, Mexican, Puerto Rican, South American, other)
Hispano/a o Latinx (Centroamericano/a, Cubano/a, Mexicano/a, Puertorriqueno/a, Sudamericano/a, o otro)

Eastern European/Middle Eastern
Europeo/a del este, de Oriente Medio

Other/ Otro

Prefer not to answer/ Prefiero no responder

Question Title

* 8. Please identify which best describes your gender:
Por favor identifica cual describe tu sexo mejor:

Female/ Femenino

Male/ Masculino

Transgender/ Transgénero

Other/ Otro

Prefer not to answer/Prefiero no responder

Question Title

* 9. Are you a veteran of the United States military?
¿Es usted un veterano del ejército de los Estados Unidos?

Yes/ Si

Prefer not to answer /Prefiero no responder

Question Title

* 10. The Summit content met my expectations:
El contenido de la Cumbre cumplió con mis expectativas:

Strongly agree / Muy de acuerdo

Agree / Aprobar

Neither agree nor disagree / Ni de acuerdo ni en desacuerdo

Disagree /Discrepar

Strongly disagree / Muy en desacuerdo

Question Title

* 11. How helpful was the overall content presented at the event?
¿Qué tan útil fue el contenido general presentado en el evento?

Extremely helpful /Extramadamente útil

Somewhat helpful /Un poco útil

Not at all helpful /No es útil

Question Title

* 12. Please rate the following for each part of the Summit:

Califique lo siguiente para cada parte de la Cumbre:

	Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Good, Okay / Buen, satisfactorio	Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Needs improvement / Necesita mejoras	Not helpful / No es útil
Priorities Panel and Discussion /Panel de prioridades y discusión	Priorities Panel and Discussion /Panel de prioridades y discusión Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Priorities Panel and Discussion /Panel de prioridades y discusión Good, Okay / Buen, satisfactorio	Priorities Panel and Discussion /Panel de prioridades y discusión Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Priorities Panel and Discussion /Panel de prioridades y discusión Needs improvement / Necesita mejoras	Priorities Panel and Discussion /Panel de prioridades y discusión Not helpful / No es útil
Keynote Speaker /Orador principal: Dr. Sherin	Keynote Speaker /Orador principal: Dr. Sherin Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Keynote Speaker /Orador principal: Dr. Sherin Good, Okay / Buen, satisfactorio	Keynote Speaker /Orador principal: Dr. Sherin Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Keynote Speaker /Orador principal: Dr. Sherin Needs improvement / Necesita mejoras	Keynote Speaker /Orador principal: Dr. Sherin Not helpful / No es útil
Keynote Speaker/Oradora principal: Khatera Aslami-Templen	Keynote Speaker/Oradora principal: Khatera Aslami-Templen Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Keynote Speaker/Oradora principal: Khatera Aslami-Templen Good, Okay / Buen, satisfactorio	Keynote Speaker/Oradora principal: Khatera Aslami-Templen Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Keynote Speaker/Oradora principal: Khatera Aslami-Templen Needs improvement / Necesita mejoras	Keynote Speaker/Oradora principal: Khatera Aslami-Templen Not helpful / No es útil
Policy Leader Panel and Q&A /Panel de líderes de políticas y preguntas y respuestas	Policy Leader Panel and Q&A /Panel de líderes de políticas y preguntas y respuestas Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Policy Leader Panel and Q&A /Panel de líderes de políticas y preguntas y respuestas Good, Okay / Buen, satisfactorio	Policy Leader Panel and Q&A /Panel de líderes de políticas y preguntas y respuestas Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Policy Leader Panel and Q&A /Panel de líderes de políticas y preguntas y respuestas Needs improvement / Necesita mejoras	Policy Leader Panel and Q&A /Panel de líderes de políticas y preguntas y respuestas Not helpful / No es útil
Workshops / Talleres de trabajo	Workshops / Talleres de trabajo Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Workshops / Talleres de trabajo Good, Okay / Buen, satisfactorio	Workshops / Talleres de trabajo Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Workshops / Talleres de trabajo Needs improvement / Necesita mejoras	Workshops / Talleres de trabajo Not helpful / No es útil
Resource Fair /Feria de recursos	Resource Fair /Feria de recursos Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Resource Fair /Feria de recursos Good, Okay / Buen, satisfactorio	Resource Fair /Feria de recursos Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Resource Fair /Feria de recursos Needs improvement / Necesita mejoras	Resource Fair /Feria de recursos Not helpful / No es útil
Virtual Lobby / Vestíbulo virtuales	Virtual Lobby / Vestíbulo virtuales Outstanding, Motivational, Useful /Sobresaliente, Motivacional, Útil	Virtual Lobby / Vestíbulo virtuales Good, Okay / Buen, satisfactorio	Virtual Lobby / Vestíbulo virtuales Neutral - No opinion either way /Sin opinión de cualquier manera	Virtual Lobby / Vestíbulo virtuales Needs improvement / Necesita mejoras	Virtual Lobby / Vestíbulo virtuales Not helpful / No es útil

Question Title

* 13. What content was most inspiring or helpful to you?

¿Qué contenido te resultó más inspirador o útil?

Question Title

* 14. What content was least helpful to you?

¿Qué contenido te resultó menos útil?

Question Title

* 15. Do you have any suggestions to improve or change the format of the Summit?

¿Tiene alguna sugerencia para mejorar o cambiar el formato de la Cumbre?

Question Title

* 16. Did you experience challenges with accessing this event because of the virtual platform and/or technology issues?

¿Experimentó desafíos para acceder a este evento debido a la plataforma virtual y / o problemas tecnológicos?

Yes, that barrier or challenge was:
Sí, esa barrera o desafío fue:

Question Title

* 17. Did you obtain information and/or resources that you will use to advocate for mental health needs your community or as an individual?

¿Obtuvo información y / o recursos que utilizará para defender las necesidades de salud mental de su comunidad o como individuo?

Yes

Question Title

* 18. Thank you for completing this demographic survey and LEAD Summit evaluation. To show gratitude for your participation, we would like to send you a gift card. To receive this gift card as an electronic or digital gift card, please supply your email address below. If you do not have an email address, please add your mailing address for LEAD to send you the physical type of gift card.

Gracias por completar esta encuesta demográfica y de dirigir la evaluación Cumbre. Para agradecer su participación, nos gustaría enviarle una tarjeta de regalo. Para recibir esta tarjeta de regalo como una tarjeta de regalo electrónica o digital, proporcione su dirección de correo electrónico a continuación. Si no tiene una dirección de correo electrónico, agregue su dirección postal para que LEAD le envíe el tipo físico de tarjeta de regalo.

Name/Nombre

Address /Dirección Línea 1

Address 2 / Dirección Línea 2

City / Ciudad

State / Estado

ZIP/Postal Code / CÓDIGO POSTAL

Email Address /Dirección de correo electrónic

Stay tuned for information about the LEAD State Conference this summer in Sacramento when participants will be invited to an Advocacy Day at the capitol.
Visit www.camhpro.org, or email lead.camhpro@gmail.com for more information.
Speak Out and Make Change!

Estén atentos para obtener información sobre la Conferencia Estatal LEAD este verano en Sacramento, cuando los participantes serán invitados a un Día de Abogacia en el Capitolio.
Visite www.camhpro.org o envíe un correo electrónico a lead.camhpro@gmail.com para obtener más información.
¡Alza lavoz y haz un cambio!

Question Title

* 19. Please add your email address if you would like to be added to the LEAD email list: (This list is separate from the survey data. Your survey will remain anonymous.)

Por favor agregue su dirección de correo electrónico si desea ser agregado a la lista de LEAD. (Esta lista es independiente de los datos de la encuesta. Su nombre permanecerá anónimo.)

LEAD Summit Evaluation / Evaluaciones

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Question Title

* 1. Name: (For data collection purposes only)Nombre: (Nomas por el propósito de registración)

Question Title

* 2. Which days did you attend at The Summit:¿Qué días asistió usted a la Cumbre:

Question Title

* 3. What is your primary language?¿Cuál es su idioma principal?

Question Title

* 4. What county of California do you reside in?¿En cual condado vive usted?

Question Title

* 5. How do you identify? (check all that apply)Como se identifica? (marque las respuestas donde correspondan)

Question Title

* 6. Please select your age group:Por favor seleccione su grupo de edad

Question Title

* 7. Please identify your ethnicity: (check all that apply)Por favor indica su etnicidad: (marque las respuestas donde correspondan)

Question Title

* 8. Please identify which best describes your gender:Por favor identifica cual describe tu sexo mejor:

Question Title

* 9. Are you a veteran of the United States military?¿Es usted un veterano del ejército de los Estados Unidos?

Question Title

* 10. The Summit content met my expectations:El contenido de la Cumbre cumplió con mis expectativas:

Question Title

* 11. How helpful was the overall content presented at the event?¿Qué tan útil fue el contenido general presentado en el evento?

Question Title

* 12. Please rate the following for each part of the Summit:Califique lo siguiente para cada parte de la Cumbre:

Question Title

* 13. What content was most inspiring or helpful to you?¿Qué contenido te resultó más inspirador o útil?

Question Title

* 14. What content was least helpful to you?¿Qué contenido te resultó menos útil?

Question Title

* 15. Do you have any suggestions to improve or change the format of the Summit?¿Tiene alguna sugerencia para mejorar o cambiar el formato de la Cumbre?

Question Title

* 16. Did you experience challenges with accessing this event because of the virtual platform and/or technology issues?¿Experimentó desafíos para acceder a este evento debido a la plataforma virtual y / o problemas tecnológicos?

Question Title

* 17. Did you obtain information and/or resources that you will use to advocate for mental health needs your community or as an individual?¿Obtuvo información y / o recursos que utilizará para defender las necesidades de salud mental de su comunidad o como individuo?

Question Title

Question Title

Question Title

Question Title

Speak Out and Make Change!
Alza lavoz y haz cambios

* 1. Name: (For data collection purposes only)
Nombre: (Nomas por el propósito de registración)

* 2. Which days did you attend at The Summit:
¿Qué días asistió usted a la Cumbre:

* 3. What is your primary language?
¿Cuál es su idioma principal?

* 4. What county of California do you reside in?
¿En cual condado vive usted?

* 5. How do you identify? (check all that apply)
Como se identifica? (marque las respuestas donde correspondan)

* 6. Please select your age group:
Por favor seleccione su grupo de edad

* 7. Please identify your ethnicity: (check all that apply)
Por favor indica su etnicidad: (marque las respuestas donde correspondan)

* 8. Please identify which best describes your gender:
Por favor identifica cual describe tu sexo mejor:

* 9. Are you a veteran of the United States military?
¿Es usted un veterano del ejército de los Estados Unidos?

* 10. The Summit content met my expectations:
El contenido de la Cumbre cumplió con mis expectativas:

* 11. How helpful was the overall content presented at the event?
¿Qué tan útil fue el contenido general presentado en el evento?

* 12. Please rate the following for each part of the Summit:

Califique lo siguiente para cada parte de la Cumbre:

* 13. What content was most inspiring or helpful to you?

¿Qué contenido te resultó más inspirador o útil?

* 14. What content was least helpful to you?

¿Qué contenido te resultó menos útil?

* 15. Do you have any suggestions to improve or change the format of the Summit?

¿Tiene alguna sugerencia para mejorar o cambiar el formato de la Cumbre?

* 16. Did you experience challenges with accessing this event because of the virtual platform and/or technology issues?

¿Experimentó desafíos para acceder a este evento debido a la plataforma virtual y / o problemas tecnológicos?

* 17. Did you obtain information and/or resources that you will use to advocate for mental health needs your community or as an individual?

¿Obtuvo información y / o recursos que utilizará para defender las necesidades de salud mental de su comunidad o como individuo?