INSCRIPCION "II ENCUENTRO HOCKEY INCLUSIVO ALUCHE"

1. Inscripción interesados

Para poder inscribirse en el "II Encuentro sobre Hockey Inclusivo" es necesario que rellene los datos que a continuación le presentamos:

Question Title

* 1. Datos personales

Nombre interesado

Apellidos

Nombre y apellidos del padre/madre/tutor (en caso de que sea menor de edad):

Dirección postal

Localidad:

Provincia.:

Código Postal:

Edad participante

Dirección de correo electrónico:

N.º de teléfono:

Question Title

* 2. Especifique el tipo de discapacidad física.

Question Title

* 3. ¿Que grado de discapacidad tiene según su certificado de minusvalía?

Question Title

* 4. Consideraciones a tener en cuenta sobre su discapacidad (grado de movilidad, enfermedades asociadas, medicación, otras)

Question Title

* 5. ¿Realiza alguna actividad fisica de manera cotidiana?

En caso afirmativo por favor especifique su experiencia previa

Question Title

* 6. ¿Le gustaría formar parte en el equipo que se quiere crear de Hockey en silla electrica en Aluche?

TAL VEZ

Otro (especifique)

Question Title

* 7. ¿Desea recibir información sobre las actividades del CEDI en el futuro?

Pulse el botón "listo" para remitir la inscripción una vez haya completado todas las preguntas. La ficha se considera rellena si vincula a la pagina web de la universidad Politécnica. No es necesario mandar un correo de confirmación. Nos pondremos en contacto con usted en el menor tiempo posible.

La fecha límite de matriculación será el jueves 26 de Marzo.
El pago del curso se realizará una vez confirmada su admisión en el curso.

EN CASO DE CUALQUIER DUDA O ACLARACION, PONERSE EN CONTACTO CON cedi.inef@upm.es