Your feedback is important to us. Tu opinión es importante para nosotros.

The Kittitas County Public Health Department appreciates your opinion on how we do our job and how we can improve our services. Please take a moment to complete this survey and return it to our office.

El Departamento de Salud Pública del Condado de Kittitas agradece su opinión sobre la forma en que hacemos nuestro trabajo y cómo podemos mejorar nuestros servicios. Por favor tome un momento para completar esta encuesta y devolverlo a nuestra oficina.

* 1. Date of Service / Fecha de Servicio:

Date / Time
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* 2. Customer Zip Code / Cliente Código Postal:

* 3. What is the reason for your visit? Motivo de su visita:

* 4. Please rate your level of satisfaction with our service in the following areas:
Califique su nivel de satisfacción con nuestro servicio en las siguientes áreas:

  Poor/Pobre Fair/Feria Good/Bueno Excellent/Excelente No opinion/Sin opinión
Professionalism of staff / Profesionalidad del personal
Courtesy and friendliness of staff / La cortesía y la amabilidad del personal
Ease in scheduling appointment / Facilidad en la programación de cita
Staff knowledge / Conocimiento personal
Timeliness of service / Puntualidad de servicio
Information received was useful / La información recibida fue útil
Options and alternatives were offered when possible / Se ofrecieron opciones y alternativas cuando sea posible
Overall satisfaction / Satisfacción general

* 5. Would you recommend our services to others?
¿Recomendaría nuestros servicios a otros?

* 6. How did you hear about us?
¿Cómo se enteró de nosotros?

* 7. Race/Ethnicity (optional)
Raza/Ethinicity (opcional)

* 8. Age (optional) / Edad (opcional) :

* 9. What is your gender? (optional) / Gender (opcional) :

* 10. What did you like best about the service you received?
¿Qué fue lo que más le gustó el servicio que recibió gusta?

* 11. Do you have suggestions or comments to help improve our services?
¿Tiene sugerencias o comentarios para ayudar a mejorar nuestros servicios?

* 12. If you would like to be contacted about your experience, please leave your name and contact information below:
Si a usted le gustaría ser contactado acerca de su experiencia, por favor deje su nombre e información de contacto más abajo:

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