Usted es importante para nosotros en el Departamento de Salud del Noreste Colorado. Estamos comprometidos a brindarle la mejor experiencia de planificación familiar. ¿Puede decirnos cómo podemos mejorar aún más su experiencia?

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* 1. ¿En cual clínica recibió servicios?

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* 2. ¿En qué fecha recibiste los servicios?

Date

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* 3. ¿Consideras esta clínica su clínica principal de atención?

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* 4. Género

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* 6. ¿Qué tan fácil fue programar una cita con nosotros?

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* 7. ¿Cuanto tiempo estuviste esperando, sea en la sala de espera o en la sala de examen?

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* 8. ¿Cómo te atendió la enfermera o enferma practicante? Seleccione todas las que correspondan.

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* 9. ¿Cómo te trató las recepcionistas? Seleccione todas las que correspondan.

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* 10. ¿Estaba limpia la oficina?

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* 11. ¿Te sentiste cómoda mientras esperabas y sentiste que tenías privacidad?

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* 12. Califique su experiencia general con los servicios que ha recibido.

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* 13. Le explicaron los cargos?

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* 14. ¿Recomendarías nuestros servicios a amigos o familiares?

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* 15. ¿Por qué o por qué no?

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* 16. Antes de la visita de hoy, ¿qué había escuchado sobre los anticonceptivos reversibles de larga duracion, como el DIU Liletta y Nexplanon?

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* 17. ¿Qué es lo que más te gustó de la clínica?

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* 18. ¿Qué es lo que menos te gustó de la clínica?

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* 19. Por favor comparta cualquier comentario o sugerencia adicional.

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