Learning Environment Change Request Question Title * 1. Email address Dirección de correo electrónico Question Title * 2. Parent / Guardian completing request: Padre / tutor completando la solicitud: Question Title * 3. Phone Number Número de teléfono Question Title * 4. Your child's name, first and last (list all if more than one) El nombre de su hijo, nombre y apellido (enumere todos si hay más de uno) Question Title * 5. Child's Grade-Level (list all if more than one, with first name please) Nivel de grado del niño (enumere todos si hay más de uno, con el nombre por favor) Question Title * 6. Please indicate the learning model for your student(s), beginning third trimester. (March 1, 2021)Por favor indique el modelo de aprendizaje para su (s) estudiante (s) a partir del tercero trimestre. (1 de marzo de 2021) Remote / Remoto In-person / En persona Question Title * 7. Jefferson County schools is considering offering a Remote Learning option for next school year, 2021-2022. Families who select this option for their child(ren) will make the commitment for the entire school year. If provided, will you be choosing this option for your child(ren) next year? No Yes Question Title * 8. Las escuelas del condado de Jefferson están considerando ofrecer una opción de aprendizaje remoto para el próximo año escolar, 2021-2022. Las familias que seleccionen esta opción para su (s) hijo (s) se comprometerán durante todo el año escolar. Si se proporciona, ¿elegirá esta opción para sus hijos el próximo año? No Yes Question Title * 9. Is there any additional information, or comments that you wish to communicate with your school?¿Hay alguna información adicional o comentarios que desee comunicar con su escuela? Done