Est-ce normal de vouloir sortir? Survey

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Il s’agit d’un sondage bref et anonyme sur un aspect du comportement humain. Il y a dix questions à choix multiples et deux questions ouvertes à réponse courte. Il faut environ trois minutes pour compléter le sondage. J'aimerais obtenir autant de réponses que possible de la part de personnes de différentes tranches d'âge. Je vous invite donc à partager largement le sondage. Merci d'avoir participé et d'avoir partagé le sondage.

Si vous rencontrez un problème avec l'enquête ou si certaines des questions sont coupées, essayez de modifier votre navigateur ou d'utiliser un autre appareil.

Question Title

* 1. En moyenne, combien de fois quittez-vous votre maison (maison, appartement, espace de vie partagé) pour quelque raison que ce soit (p. ex., aller au travail, faire des courses, aller à l'école, faire de l'exercice, accomplir des corvées, etc.). Sélectionnez la réponse qui s'applique le plus.

Moins d'une fois par jour

Once a day

Plus d'une fois par jour

Plusieurs fois par jour

Une fois par semaine

Quelques fois par semaine

Une fois par mois

Quelques fois par mois

Je quitte rarement ma maison

Commentaires:

Question Title

* 2. Indépendamment de la fréquence, à quelles fins quittez-vous votre domicile lorsque vous sortez? (sélectionnez autant que nécessaire)

Travailler / faire du bénévolat / aller à l'école ou à l'université

Shopping (p. ex., épicerie, vêtements, articles ménagers)

Exercice (p. ex., sports, marche, autres activités)

Activités reliées aux enfants (p. ex., les conduire à l’école, faire la fête, faire du sport, etc.)

Activités reliées aux animaux domestiques (p. ex., marche, vétérinaire, etc.)

Visite d'amis ou de famille

Tâches ménagères (p. ex., le travail dans la cour, jeter les ordures, balayer les marches)

Autres tâches (p. ex. opérations bancaires, permis de conduire)

Loisirs et voyages (p.ex. films, restaurant, vacances)

Rendez-vous (p.ex. médecin, dentiste, physiothérapeute)

Sans raison particulière

Autre (veuillez spécifier dans la boîte des commentaires ci-dessous)

Commentaires:

Question Title

* 3. Est-ce que vous oubliez parfois votre but ou êtes désorienté ou perdu pour une raison quelconque quand vous êtes hors de chez vous? (p. ex., vous allez à l’épicerie et vous oubliez les articles spécifiques que vous vouliez achetés. Vous oubliez où vous avez garé votre auto et vous devez la chercher dans le stationnement. Vous dépassez une sortie ou un embranchement que vous étiez censé prendre en conduisant. Vous prenez un mauvais tournant et vous devenez perdu. Vous entrez dans une autre pièce dans la maison pour obtenir quelque chose et vous oubliez pourquoi vous êtes là.)

Oui

Non

Commentaires :

Question Title

* 4. Si vous avez répondu «oui» à la question 3, combien de fois pensez-vous que de telles choses pourraient vous être arrivées au cours des douze derniers mois?

Une fois par jour

Plus d'une fois par jour

Une fois par semaine

Plus d'une fois par semaine

Once every couple of weeks

Une fois toutes les deux semaines

Une fois par mois

Plus d'une fois par mois

Commentaires :

Question Title

* 5. Combien de temps pourriez-vous rester chez vous sans sortir avant de commencer à vous sentir agité et à vouloir sortir?

Une heure

Douze heures

Un jour

Deux jours

Trois jours

Quatre à sept jours

Huit à quatorze jours

Plus de quatorze jours

Commentaires :

Question Title

* 6. Peu importe le temps qu'il faudrait pour que vous sentiez le besoin de sortir de chez vous, comment vous sentiriez-vous ou réagiriez-vous si vous étiez incapable de partir quand vous le vouliez parce que, pour une raison ou une autre, vous ne pouviez pas trouver les portes, ou que vous ne pouviez pas les ouvrir quand vous les auriez trouvées?

Question Title

* 7. Si vous ne pouviez pas trouver ou ouvrir les portes pour quitter votre maison quand vous le vouliez, que pourriez-vous faire? Quelle action pourriez-vous prendre?

Question Title

* 8. Comment vous identifiez-vous?

Homme

Femme

Autre / préfère ne pas le dire

Question Title

* 9. Quel âge avez-vous?

moins de 20 ans

21-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

90 ou plus

Question Title

* 10. Dans quel pays résidez-vous actuellement?

Australie

Canada

Angleterre

États-Unis

Autres (spécifier) :

Question Title

* 11. Selon votre connaissance, avez-vous une forme de démence? (p. ex., la maladie d'Alzheimer)

Oui

Non

Je ne sais pas

Question Title

* 12. Avez-vous un rôle dans les soins de la démence ou avez-vous déjà été impliqué dans des soins pour la démence?

Je suis / j'ai été un travailleur de la santé rémunéré

Je suis / ai été un partenaire "informel" et/ou de garde familiale, proche aidant non rémunéré

Je suis / ai été à la fois un travailleur de la santé rémunéré et un partenaire de soins informel non rémunéré

Je n'ai aucun rôle dans les soins de la démence

Autre (veuillez préciser) / commentaires / expliquer si vous le souhaitez

Question Title

* 13. Commentaires supplémentaires :

Puisque le sondage est anonyme, je ne sais pas de qui proviennent les réponses ou les commentaires; vous pouvez communiquer avec moi aux liens ci-dessous.

Merci encore, Susan

Je vous invite à suivre mon blogue

MyAlzheimersStory.com;

Ou à me contacter via cette page:
http://myalzheimersstory.com/contact-susan/

Question Title

* 14. Si vous souhaitez connaître les résultats, ajoutez votre adresse électronique ci-dessous.

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