Resource Kit Request Form
Formulario de Solicitud para un Resource Kit

Resource Kits are provided free for ComEd customers associated with schools participating in the Resource Kit Challenge.
Resource Kits son GRATIS para los clientes de ComEd asociados con las escuelas que participan en el programa The Resource Kit.

Question Title

* 1. Parent/Guardian First Name
Nombre de uno de los padres/tutor

Question Title

* 2. Last Name
Apellidos

Question Title

* 3. Home Address
Dirección de envío

Question Title

* 4. City
Ciudad

State: Illinois

Question Title

* 5. ZIP
Código postal

Question Title

* 6. Parent/Guardian Email Address
(We'll only use your email to update you on the status of your kit shipment.)

Dirección de correo electrónico de uno de los padres/tutor
(Solamente usaremos su correo electrónico para informarle sobre el estado del envío de su kit.)

Question Title

* 7. What type of water heater do you have in your home?
¿Qué tipo de calentador de agua tiene en su casa?

Question Title

* 9. Student's Grade Level
El nivel de grado de su hijo

By filling out this form, I certify that my household receives electricity from ComEd and that I am the account holder, parent and/or guardian making this request.
Al llenar este formulario, certifico que mi hogar recibe electricidad de ComEd y que yo soy el titular de la cuenta, uno de los padres y/o el tutor que hace esta solicitud.

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