Objetivo: El San Gabriel Valley Mosquito and Vector Control District esta interesados en la opinion de los residentes acerca de los repelentes de mosquitos. Por favor tome unos minutos para contestar la encuesta y envíela a la escuela con su hijo/a. No compartiremos sus respuestas y la informacion es confidencial. Los resultados de la encuesta nos ayudara a promover información y protegerá a nuestros residentes.

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* 1. Correo electrónico

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* 2. El nombre y apellido de su hijo/a

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* 3. Seleccione la escuela, el maestro y el período de clase de su hijo, si corresponde, en el menú desplegable.

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* 4. ¿A escuchado sobre cualquiera de los siguientes ingredientes que se encuentran en repelente de mosquitos: DEET, Picaridin, IR3535, or Oil of lemon eucalyptus?

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* 5. ¿Utiliza repelentes de mosquitos con CUALQUIERA de los siguientes ingredientes activos: DEET, Picaridin, IR3535, or Oil of lemon eucalyptus?

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* 6. Si NO usa repelente de mosquitos, ¿cuál sería una razón? (marque todo lo que corresponda)

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* 7. Otro metodo:

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* 8. Cómo califica los riesgos de salud para usted y su familia en cada uno de los siguientes ingredientes:

  Muy peligroso Peligroso Neutral Seguro Muy Seguro
Oil of Lemon Eucalyptus
IR3535
DEET
Picaridin
0 of 8 answered
 

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