Question Title

* Nom - tel que vous souhaitez qu'il apparaisse sur votre badge :

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* Numéro de téléphone :

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* Code postal (où vous habitez et/ou recevez votre courrier) :

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* Quels sont vos pronoms ?

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* J'utilise l'aide à la mobilité suivante (sélectionnez toutes les réponses qui s'appliquent) :

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* Affiliation - l'organisation, le groupe ou la ville dans laquelle vous résidez pour figurer sur votre badge et sur la liste des participants

Accessibilité : Nous visons à organiser un événement inclusif et accessible et souhaitons connaître votre avis pour nous assurer que nous ne manquons de rien ! Veuillez nous indiquer ce dont vous avez besoin pour participer pleinement à l'événement. Nous donnerons suite à toutes les demandes reçues. S'il s'avère que nous ne sommes pas en mesure de répondre à une demande spécifique, nous travaillerons avec vous pour déterminer s'il est possible de prendre d'autres dispositions.

Veuillez nous indiquer si vous souhaitez faire l'une des demandes suivantes.

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* Je demande des documents dans un format spécifique (sélectionnez tout ce qui s'applique) :

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* Je demande des services d'accès linguistique ou des formats/aides de communication (sélectionnez tout ce qui s'applique) :

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* Existe-t-il d'autres aménagements qui permettront d'assurer votre pleine participation ? (Sélectionnez tout ce qui s'applique) :

Nourriture et Boissons : Les frais d'inscription au sommet couvrent une collation en milieu de matinée, une boîte repas et des boissons tout au long de la journée.

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* Veuillez nous faire part de vos restrictions alimentaires (sélectionnez tout ce qui s'applique) :

Transport : Moving Maine s'engage à ce que tout le monde ait un moyen de transport pour se rendre au Sommet et en revenir. Nous coordonnerons les trajets et le covoiturage - et nous disposons également de fonds pour rembourser à un nombre limité de personnes leurs frais de déplacement lorsque c'est leur préférence.

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* Veuillez nous indiquer comment vous souhaitez accéder au transport ou en proposer un (sélectionnez tout ce qui s'applique) :

Hébergement : Moving Maine dispose d'un nombre limité de chambres d'hôtel disponibles gratuitement pour les personnes qui parcourent de grandes distances et pour lesquelles le fait de payer les frais d'hébergement constituerait un obstacle à la participation au sommet. Si vous souhaitez bénéficier de cette option, veuillez l'indiquer ci-dessous.

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* Êtes-vous intéressé par une chambre d'hôtel gratuite à Bangor pour la nuit du lundi 28 octobre ? Nous vous contacterons pour connaître les détails.

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* Y a-t-il autre chose que vous aimeriez nous dire en rapport avec votre participation au Sommet ?

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* Je consens à ce que mon nom, mon affiliation, ma ville et mon adresse électronique figurent sur la liste des participants. Cette liste sera partagée avec toutes les autres personnes inscrites

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* Valeurs Fondamentales : Veuillez cocher ci-dessous pour confirmer que vous avez lu et que vous acceptez d'honorer les Valeurs Fondamentales de Moving Maine.

Complétez votre inscription : Veuillez revoir et confirmer vos réponses car vous ne pourrez pas revenir en arrière.

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* Complétez votre inscription :

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Minimum amount: $25 USD
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Merci de vous être inscrit au sommet ! Assurez-vous de cliquer sur « Done » pour que votre inscription soit confirmée.

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