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Creating Leadership Among Parents (CLAP):
4 + 1 Sessions via Zoom
Presented in English in May 2024

Creando Liderazgo Entre Padres (CLAP):
4 + 1 sesiones por Zoom
Presentado en Español en Febrero 2024

Question Title

* 1. Please Include your Regional Center (SG/PRC, IRC, ELARC, etc.):
 *1. Incluya el centro regional (SG/PRC, IRC, ELARC, etc.):

Question Title

* 2. Regional Center Client/Consumer Ethnicity:
 *2. Etnia del cliente/consumidor del centro regional:

Question Title

* 3. Parent First Name:
 *3. Primer Nombre del padre (mama o papa):

Question Title

* 4. Parent Last Name:
 *4. Apellido del padre (mama o papa):

Question Title

* 5. Preferred language:
 *5. Idioma preferido:

Question Title

* 6. Parent Phone Number (Please check that it is correct):
 *6. Número de teléfono de los padres (Por favor verifique que sea correcto):

Question Title

* 7. Re-enter your Phone Number (Please check that it is correct):
 *7. Entre nuevamente su Número de teléfono (Por favor verifique que sea correcto):

Question Title

* 8. Parent Email address (Please check that it is correct):
 *8. Correo electrónico de los padres (Por favor verifique que sea correcto):

Question Title

* 9. Client / Consumer's Age (child/family member):
*9. Edad del cliente / consumidor (su hijo(a) / miembro de familia):

Question Title

* 10. How did you hear about the CLAP workshops?
 *10. ¿Cómo se enteró de los talleres CLAP?

Question Title

* 11. Aside from emails and calls, we communicate via text. Please confirm that you agree to receive text messages regarding the CLAP Workshop. You can opt-out at any time.
*11. Además de correos electrónicos y llamadas, nos comunicamos por mensajes de texto. Por favor confirme que acepta recibir textos del Taller CLAP. Puede optar por salir en cualquier momento.

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