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Por favor, conteste las siguientes preguntas sobre su salud y la salud del Condado de Iredell. Sus respuestas quedarán anónimas. No habrá ningún intento a identificar los que completan esta encuesta. 

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* 1. ¿Vive usted actualmente en el Condado de Iredell?

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* 2. ¿En qué ciudad/pueblo vive usted? ¿Cuál es el código postal?

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* 3. ¿Cuál es su sexo?

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* 4. ¿Cuál es su edad?

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* 5. Favor seleccionar la raza o grupo étnico que mejor le corresponde.

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* 6. ¿Cuál es su ingreso anual? (Favor estimar y combinar los ingresos de todos los adultos que trabajan en la casa?)

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* 7. ¿Cuál es su fuente principal de transporte?

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* 8. ¿Cómo describiría su peso?

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* 9. ¿Alguna vez ha sido diagnosticado(a) con alguno(a) de las siguientes condiciones?

   Sí No Inseguro (a)
Presión Arterial Alta
Colesterol Alto
Diabetes
Enfermedad Alto
Derrame Cerebral
Trastornos Pulmonares/ Asma
Sobrepeso/Obesidad
Temas de Salud Dental
Cáncer

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* 10. Tiene seguro médico?

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* 11. ¿Cuándo fue la última vez que se hizo un examen de rutina? (Normalmente, estos físicos incluyen los siguientes exámenes: presión sanguínea, el colesterol, reflejos, la respiración, el peso, etc.)

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* 12. ¿Cuándo fue la última vez que usted fue al dentista?

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* 13. ¿Con qué frecuencia está usted activo(a) durante al menos 30 minutos diario?

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* 14. ¿Cuantas porciones de frutas y verduras come al día? (por ejemplo, una manzana mediana o ½ taza de zanahoria equivale 1 porción)

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* 15. ¿Por qué cree usted que le es difícil comer saludable?(Seleccionar todos que apliquen)

 
No sé cómo preparar alimentos de una manera saludable
Los alimentos saludables cuestan mucho (no alcanza para comprar alimentos saludables)
No hay lugares en mi comunidad donde comprar alimentos saludables
La comida saludable no sabe bueno
Es difícil encontrar selecciones saludables cuando uno come fuera del hogar
A mí no me gustan los alimentos saludables

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* 16. ¿Con qué frecuencia se queda su hogar sin alimentos antes de tener dinero para comprar más?

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* 17. ¿Recibe su familia asistencia de alimentos? (Ejemplos: Beneficios de WIC, estampillas, banco de alimentos, etc.)

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* 18. ¿Por qué cree usted que se le hace difícil estar físicamente activo(a)? (Seleccionar todos que apliquen)

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* 19. ¿Con que frecuencia bebe usted bebidas azucaradas y/o bebidas endulzadas artificialmente? (ejemplos: refrescos regulares/soda, refrescos de dieta/soda, Kool-Aid,

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* 20. ¿Sigue usted estas prácticas de salud?

  Sí No No Aplica
Si usted tiene más de 50 años, ¿Se ha hecho una colonoscopía?
Si usted es un hombre que tiene más de 50 años, ¿Se hace un examen de próstata anualmente?
Si usted es una mujer que tiene más de 40 años, ¿Se hace una mamografía anualmente?
Si usted es una mujer, ¿Se hace un Papanicolaou de acuerdo con la recomendación de su doctor?
Si usted es una mujer, ¿Se hace un examen de los senos cada mes?

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* 21.  ¿Hace usted algunas de las siguientes conductas de riesgo?

  Sí No
Usa cigarrillos electrónicos/aparatos de vapeo
Usa productos de tabaco
Toma alcohol en exceso(hombres: 15 o más tragos por semana mujeres: 8 o más tragos por semana)
Toma alcohol hasta emborracharse (hombres: 5 o más tragos en 2 horas mujeres: 4 o más tragos en 2 horas)
Tomar medicinas de receta médica que no me pertenecen
Usar mis propias medicinas de recta médica más de lo recetada
Usar cualquier de lo siguiente: (marihuana, cocaína, heroína, opioides)
Usar protección contra las enfermedades transmitidas sexualmente
Conducir bajo los efectos del alcohol
Mandar mensajes de texto mientras conduce

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* 22. Favor Seleccionar las tres principales preocupaciones de salud.

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* 23. ¿Necesita el Condado de Iredell mejorar respecto a los siguientes asuntos?

   Sí  No Inseguro (a)
Acceso al Cuidado de Salud en General
Acceso al Cuidado Dental
Acceso al Cuidado para la Salud Mental
Acceso a Alimentos Saludables
Acceso al Cuidado Prenatal
Acceso a la Planificación Familiar
Recursos y Cuidado para el uso de Sustancias
Asistencia Financiera basada en las necesidades
Programa de Asistencia de Medicamentos
Acceso a Seguro Médico
Transporte
Asistencia de Alimentos
Cuidado de Largo Plazo
Vivienda Económica
Atención Médica Económica
Trabajos Bien Remunerados
Desarrollo Profesional
Recursos de la Violencia Domestica de Adultos
Recursos de la Violencia Domestica de Niños

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* 24. ¿Yo podría aconsejar a alguien adonde localizar los siguientes recursos en el Condado de Iredell?

  Sí No Inseguro (a)
Guardería o Cuidado de Niños después de la escuela
Guardería para adultos/ancianos
Consejería Individual
Consejería Familiar
Ayuda como hacer frente a la Violencia Doméstica
Servicios de Discapacidad Física
Servicios de Discapacidad Mental
Servicios de Inmunizaciones (Vacunas)
Cuidado de Salud gratuito o a bajo costo
Asistencia Legal

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* 25. ¿Su hogar tiene los siguientes elementos que componen un equipo de suministro para desastres? 

   Sí  No Inseguro (a)
Suministro de agua por 3 días para cada persona (1 galón por persona por día)
Suministro de alimentos por 3 días por persona
Suministro de medicinaspor 3 días si es necesaria
Plan de Evacuación
Plan de escape en caso de incendio
Un contacto local en caso de emergencia (miembro de la familia o amigo(a)
Un radio de información meteorológica con baterías
Al menos un miembro de la familia que sea certificado en Primeros Auxilios
Saber dónde puede recibir información Actualizada en caso de desastres
Un generador o recurso alternativo para calefacción y saber usarlo adecuadamente
Una linterna que trabaje con baterías

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* 26.  ¿Sabe dónde localizar en su comunidad los siguientes recursos durante/después de una emergencia o desastre natural?
 

  Sí No Inseguro (a)
Vivienda y/o refugio de emergencia/temporal
Ayuda con los servicios públicos/comida/rentadespués de una emergencia personal
Ayuda con los servicios públicos/comida/renta después de un desastre natural

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* 27. ¿Durante una emergencia o desastre a gran escala, cómo obtendría usted información? (Ejemplos: Mal tiempo, exposición a la radiación etc.)

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* 28. ¿Recibe su hogar notificaciones telefónicas de emergencia a través del Condado de Iredell (Hyper-Reach)?

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* 29. ¿Está usted al tanto de los servicios telefónicos del United Way?

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* 30. ¿Cuáles serían las razones principales de las cual no evacuaría si le pidieran hacerlo? (Elige hasta 3 respuestas)

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* 31. ¿Tiene su casa un detector de humo que funciona?

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* 32. ¿ Tiene su casa un detector de Monóxido de Carbono que funciona?
 

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* 33. ¿Tiene una persona que vive en su casa que tiene alguna de las siguientes necesidades médicas?

   Sí No
Cuidado a todo tiempo 24/7
Diálisis
Terapia Intravenosa
Quimioterapia
LVAD(DAVI)- Dispositivo de Asistencia
Ventricular Izquierda
Sí No
Capacidad Limitada a Moverse
Respirador/Soporte Vital
Ceguera
Sordera

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* 34. ¿Durante una emergencia o un desastre, hay algún miembro de su familia que necesitaría asistencia especial?

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* 35. ¿Sabía usted que el Condado de Iredell cuenta con un registro de necesidades especiales para los residentes del Condado de Iredell a través del Sistema “Hyper-Reach”?

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* 36. Yo creo que existen los siguientes problemas en el Condado de Iredell

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* 37. ¿Siente usted que su salud y seguridad están bien protegidas por las siguientes entidades?

  Sí No
Policía/Oficiales de la Ley
Servicios de Bomberos
Servicios de Ambulancia
Servicios de la Salud Publica

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* 38. ¿Su mascota (perro, gato, hurón) está al día con su vacuna contra la peste de la rabia?

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* 39. ¿Tiene usted un niño(a) o niños que tienen menos de 18 años que vivan en su casa?

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* 40. ¿Cuál es la edad del niño(a) o niños que viven en su casa?(Favor seleccionar todos los que apliquen)

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* 41. ¿En general, diría usted que la salud de su niño(a) es…?

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* 42. ¿Cada cuánto tiempo visitan su niño(a) niños al dentista?

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* 43. ¿Cuántas horas al día está su niño(a) físicamente activo o participando en juego activo? (ejemplo: correr, caminar, jugar videojuegos activos, etc.)

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* 44. ¿Con qué frecuencia su niño(a) bebe bebidas azucaradas y/o artificiales? (ejemplo: refrescos regulares/soda, refrescos de dieta/soda, Kool-Aid, jugo, bebidas energéticas, etc)

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* 45. ¿Cuántas porciones de frutas y verduras su niño(a) o niños normalmente consumen? (Por ejemplo, una manzana mediana o ½ taza de zanahoria equivale a una porción)

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* 46. ¿Su niño(a) ha experimentado el acoso (bullying)?

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* 47. ¿Sabe usted si su niño ha experimentado cualquier de lo siguiente….

  Sí No Inseguro (a)
Cólera (Ira) Excesiva
Acoso
Depresión
Ansiedad
Suicidio

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* 48. ¿Qué probabilidades hay de que su niño(a) haya utilizado alguno de lo siguiente?

  Muy Probable Probable Poco Probable Muy Improbable
Alcohol
Tabaco (cigarrillos, dip, masticar, rapé)
Cigarrillos Electrónicos/Productos de Vapeo
Sustancias Ilegales (Cocaína/Heroína/Metanfetamina, Extasis/marihuana)
Mal uso de Medicina de Receta Médica (Usar el medicamento de receta médica que pertenece a otra persona)

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* 49.  ¿Necesita el Condado de Iredell mejorar respecto a los siguientes asuntos relacionados con niños?
 

 
Acceso al Cuidado de Salud
Acceso al Cuidado Dental
Acceso al Cuidado para la Salud Mental
Acceso a Alimentos Saludables
Cuidado de Niños de buena calidad y económico
Apoyo Educacional y Académico
Uso de Sustancias Recursos y Cuidado
Ayuda Financiera Basado en la Necesidad
Programas de Asistencia para Medicina
Acceso a Seguro Médico
Ayuda para Alimentos
Vivienda Económica
Recursos de la Violencia Doméstica De Niños
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