แบบสอบถามความพึงพอใจผู้รับบริการ ต่อบริการผู้ป่วยนอก รพ.ภูมิพลอดุลยเดช

ข้อมูลทั่วไปของผู้รับบริการ

Question Title

* 1. เพศ

ชาย

หญิง

Question Title

* 2. อายุ

น้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 ปี

21-40 ปี

41-60 ปี

มากว่า 60 ปี

Question Title

* 3. ประเภทผู้รับบริการ

ข้าราชการทหารอากาศ

ครอบครัว ทอ.

ข้าราชการบำนาญ ทอ.

นักเรียนทหาร

ประชาชนทั่วไป

อื่น ๆ (โปรดระบุ)

Question Title

* 4. สิทธิในการรักษาพยาบาล

ชำระเงินเอง

สวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ

ประกันสังคม

ประกันสุขภาพถ้วนหน้า (30 บาท)

อื่น ๆ (โปรดระบุ)

Question Title

* 5. ท่านมารับบริการที่โรงพยาบาลนี้

ครั้งแรก

2-3 ครั้ง

4-5 ครั้ง

6-10 ครั้ง

มากกว่า 10 ครั้ง

Question Title

* 6. ครั้งนี้ ท่านมารับบริการห้องตรวจใด

Question Title

* 7. ครั้งนี้ ท่านมาใช้บริการประเภทใด

คลินิกปกติ (ในเวลาราชการ)

คลินิกพิเศษนอกเวลาราชการ

Question Title

* 8. ความรู้สึกพึงพอใจของท่านต่อบริการต่าง ๆ ในครั้งนี้

	ไม่พึงพอใจ	น้อย	ปานกลาง	มาก	มากที่สุด
สิ่งแวดล้อม สถานที่สะอาด สะดวก	สิ่งแวดล้อม สถานที่สะอาด สะดวก ไม่พึงพอใจ	สิ่งแวดล้อม สถานที่สะอาด สะดวก น้อย	สิ่งแวดล้อม สถานที่สะอาด สะดวก ปานกลาง	สิ่งแวดล้อม สถานที่สะอาด สะดวก มาก	สิ่งแวดล้อม สถานที่สะอาด สะดวก มากที่สุด
อุปกรณ์ ของใช้ ที่ให้บริการสะอาด เพียงพอ และพร้อมใช้	อุปกรณ์ ของใช้ ที่ให้บริการสะอาด เพียงพอ และพร้อมใช้ ไม่พึงพอใจ	อุปกรณ์ ของใช้ ที่ให้บริการสะอาด เพียงพอ และพร้อมใช้ น้อย	อุปกรณ์ ของใช้ ที่ให้บริการสะอาด เพียงพอ และพร้อมใช้ ปานกลาง	อุปกรณ์ ของใช้ ที่ให้บริการสะอาด เพียงพอ และพร้อมใช้ มาก	อุปกรณ์ ของใช้ ที่ให้บริการสะอาด เพียงพอ และพร้อมใช้ มากที่สุด
มีจุดติดต่อ-สอบถามข้อมูล ประชาสัมพันธ์ ชัดเจน	มีจุดติดต่อ-สอบถามข้อมูล ประชาสัมพันธ์ ชัดเจน ไม่พึงพอใจ	มีจุดติดต่อ-สอบถามข้อมูล ประชาสัมพันธ์ ชัดเจน น้อย	มีจุดติดต่อ-สอบถามข้อมูล ประชาสัมพันธ์ ชัดเจน ปานกลาง	มีจุดติดต่อ-สอบถามข้อมูล ประชาสัมพันธ์ ชัดเจน มาก	มีจุดติดต่อ-สอบถามข้อมูล ประชาสัมพันธ์ ชัดเจน มากที่สุด
มีป้ายแนะนำขั้นตอนและจุดบริการ ที่ชัดเจน	มีป้ายแนะนำขั้นตอนและจุดบริการ ที่ชัดเจน ไม่พึงพอใจ	มีป้ายแนะนำขั้นตอนและจุดบริการ ที่ชัดเจน น้อย	มีป้ายแนะนำขั้นตอนและจุดบริการ ที่ชัดเจน ปานกลาง	มีป้ายแนะนำขั้นตอนและจุดบริการ ที่ชัดเจน มาก	มีป้ายแนะนำขั้นตอนและจุดบริการ ที่ชัดเจน มากที่สุด
แพทย์/พยาบาลแต่งกายสุภาพ สะอาด เรียบร้อย	แพทย์/พยาบาลแต่งกายสุภาพ สะอาด เรียบร้อย ไม่พึงพอใจ	แพทย์/พยาบาลแต่งกายสุภาพ สะอาด เรียบร้อย น้อย	แพทย์/พยาบาลแต่งกายสุภาพ สะอาด เรียบร้อย ปานกลาง	แพทย์/พยาบาลแต่งกายสุภาพ สะอาด เรียบร้อย มาก	แพทย์/พยาบาลแต่งกายสุภาพ สะอาด เรียบร้อย มากที่สุด
แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายเพื่อการวินิจฉัยโรค	แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายเพื่อการวินิจฉัยโรค ไม่พึงพอใจ	แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายเพื่อการวินิจฉัยโรค น้อย	แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายเพื่อการวินิจฉัยโรค ปานกลาง	แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายเพื่อการวินิจฉัยโรค มาก	แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกายเพื่อการวินิจฉัยโรค มากที่สุด
คำถาม และ ข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์	คำถาม และ ข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์ ไม่พึงพอใจ	คำถาม และ ข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์ น้อย	คำถาม และ ข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์ ปานกลาง	คำถาม และ ข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์ มาก	คำถาม และ ข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์ มากที่สุด
แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และ ทางเลือกในการรักษา	แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และ ทางเลือกในการรักษา ไม่พึงพอใจ	แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และ ทางเลือกในการรักษา น้อย	แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และ ทางเลือกในการรักษา ปานกลาง	แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และ ทางเลือกในการรักษา มาก	แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และ ทางเลือกในการรักษา มากที่สุด
ท่าน ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เรื่องการรักษาพยาบาล	ท่าน ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เรื่องการรักษาพยาบาล ไม่พึงพอใจ	ท่าน ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เรื่องการรักษาพยาบาล น้อย	ท่าน ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เรื่องการรักษาพยาบาล ปานกลาง	ท่าน ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เรื่องการรักษาพยาบาล มาก	ท่าน ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ เรื่องการรักษาพยาบาล มากที่สุด
ท่าน ได้รับคำแนะนำขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับบริการ อย่างชัดเจน	ท่าน ได้รับคำแนะนำขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับบริการ อย่างชัดเจน ไม่พึงพอใจ	ท่าน ได้รับคำแนะนำขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับบริการ อย่างชัดเจน น้อย	ท่าน ได้รับคำแนะนำขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับบริการ อย่างชัดเจน ปานกลาง	ท่าน ได้รับคำแนะนำขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับบริการ อย่างชัดเจน มาก	ท่าน ได้รับคำแนะนำขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับบริการ อย่างชัดเจน มากที่สุด
ท่าน มีโอกาสพูดคุย แสดงความรู้สึก หรือความกังวลในอาการเจ็บป่วย	ท่าน มีโอกาสพูดคุย แสดงความรู้สึก หรือความกังวลในอาการเจ็บป่วย ไม่พึงพอใจ	ท่าน มีโอกาสพูดคุย แสดงความรู้สึก หรือความกังวลในอาการเจ็บป่วย น้อย	ท่าน มีโอกาสพูดคุย แสดงความรู้สึก หรือความกังวลในอาการเจ็บป่วย ปานกลาง	ท่าน มีโอกาสพูดคุย แสดงความรู้สึก หรือความกังวลในอาการเจ็บป่วย มาก	ท่าน มีโอกาสพูดคุย แสดงความรู้สึก หรือความกังวลในอาการเจ็บป่วย มากที่สุด
พยาบาล ให้บริการท่านด้วยความยินดี เต็มใจ อย่างสม่ำเสมอ	พยาบาล ให้บริการท่านด้วยความยินดี เต็มใจ อย่างสม่ำเสมอ ไม่พึงพอใจ	พยาบาล ให้บริการท่านด้วยความยินดี เต็มใจ อย่างสม่ำเสมอ น้อย	พยาบาล ให้บริการท่านด้วยความยินดี เต็มใจ อย่างสม่ำเสมอ ปานกลาง	พยาบาล ให้บริการท่านด้วยความยินดี เต็มใจ อย่างสม่ำเสมอ มาก	พยาบาล ให้บริการท่านด้วยความยินดี เต็มใจ อย่างสม่ำเสมอ มากที่สุด
พยาบาล กระตือรือร้นให้ความช่วยเหลือเมื่อท่านร้องขอ	พยาบาล กระตือรือร้นให้ความช่วยเหลือเมื่อท่านร้องขอ ไม่พึงพอใจ	พยาบาล กระตือรือร้นให้ความช่วยเหลือเมื่อท่านร้องขอ น้อย	พยาบาล กระตือรือร้นให้ความช่วยเหลือเมื่อท่านร้องขอ ปานกลาง	พยาบาล กระตือรือร้นให้ความช่วยเหลือเมื่อท่านร้องขอ มาก	พยาบาล กระตือรือร้นให้ความช่วยเหลือเมื่อท่านร้องขอ มากที่สุด
ท่าน/ญาติ ได้รับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตนเองได้	ท่าน/ญาติ ได้รับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตนเองได้ ไม่พึงพอใจ	ท่าน/ญาติ ได้รับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตนเองได้ น้อย	ท่าน/ญาติ ได้รับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตนเองได้ ปานกลาง	ท่าน/ญาติ ได้รับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตนเองได้ มาก	ท่าน/ญาติ ได้รับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตนเองได้ มากที่สุด
ท่าน ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมและไม่เลือกปฏิบัติ	ท่าน ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมและไม่เลือกปฏิบัติ ไม่พึงพอใจ	ท่าน ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมและไม่เลือกปฏิบัติ น้อย	ท่าน ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมและไม่เลือกปฏิบัติ ปานกลาง	ท่าน ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมและไม่เลือกปฏิบัติ มาก	ท่าน ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมและไม่เลือกปฏิบัติ มากที่สุด
ระยะเวลารอคอยรับบริการ มีความเหมาะสม	ระยะเวลารอคอยรับบริการ มีความเหมาะสม ไม่พึงพอใจ	ระยะเวลารอคอยรับบริการ มีความเหมาะสม น้อย	ระยะเวลารอคอยรับบริการ มีความเหมาะสม ปานกลาง	ระยะเวลารอคอยรับบริการ มีความเหมาะสม มาก	ระยะเวลารอคอยรับบริการ มีความเหมาะสม มากที่สุด
ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด	ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด ไม่พึงพอใจ	ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด น้อย	ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด ปานกลาง	ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด มาก	ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด มากที่สุด

Question Title

* 9. ถ้าท่านเจ็บป่วยครั้งหน้า และเลือกไปโรงพยาบาลอื่นได้ ท่านจะกลับมาใช้บริการที่โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดชหรือไม่

กลับมา

ไม่กลับมา

ไม่แน่ใจ

ถ้าท่านตอบว่า "ไม่กลับมา" หรือ "ไม่แน่ใจ" กรุณาบอกเหตุผลว่าเพราะอะไร

Question Title

* 10. ท่านจะแนะนำญาติ หรือ คนรู้จักให้มาใช้บริการโรงพยาบาลนี้หรือไม่

แนะนำ

ไม่แนะนำ

ไม่แน่ใจ

ถ้าท่านตอบว่า "ไม่แนะนำ" หรือ "ไม่แน่ใจ" กรุณาบอกเหตุผลว่าเพราะอะไร

แบบสอบถามความพึงพอใจผู้รับบริการ ต่อบริการผู้ป่วยนอก รพ.ภูมิพลอดุลยเดช

Question Title

* 1. เพศ

Question Title

* 2. อายุ

Question Title

* 3. ประเภทผู้รับบริการ

Question Title

* 4. สิทธิในการรักษาพยาบาล

Question Title

* 5. ท่านมารับบริการที่โรงพยาบาลนี้

Question Title

* 6. ครั้งนี้ ท่านมารับบริการห้องตรวจใด

Question Title

* 7. ครั้งนี้ ท่านมาใช้บริการประเภทใด

Question Title

* 8. ความรู้สึกพึงพอใจของท่านต่อบริการต่าง ๆ ในครั้งนี้

Question Title

Question Title

* 10. ท่านจะแนะนำญาติ หรือ คนรู้จักให้มาใช้บริการโรงพยาบาลนี้หรือไม่

Question Title

* 11. ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม หรือ สิ่งที่อยากบอกโรงพยาบาล