* 1. Soy (Marque uno):

* 2. Mis inquietudes fueron abordadas.

* 3. Mis preguntas fueron contestadas completamente

* 4. El personal nos trató bien.

* 5. Quedé satisfecho/a con el servicio.

* 6. Asistimos a la clínica:

* 7. Medio(a) que vimos

* 8. Fecha del servicio

Por favor introduzca la fecha de servicio
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* 9. Favor de anotar cualquier comentario adicional a continuación.

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