Thank you for applying to Illumina Core Lab Grant Program. Before submitting your application please note that all contact and project information captured in this form is confidential.  Gracias por solicitar el programa de becas Illumina Core Lab. Antes de presentar su solicitud, tenga en cuenta que toda la información de contacto y proyecto que se recoge en este formulario es confidencial.

* 1. Applicant First Name (Nombre de pila)

* 2. Applicant Last Name Apellido

* 3. Applicant Email correo electrónico

* 4. Are you the Principle Investigator? ¿Eres el Investigador Principal?

* 5. Name of your Institution Nombre de su Institución

* 6. Lab Street Address Lab Street Dirección

* 7. City Ciudad

* 8. State/Province Estado / Provincia

* 9. Postal Code código postal

* 13. Lab Phone Number (Please include country code) Número de teléfono del Laboratorio (Por favor incluya el código de país)

* 14. Grant Title Título de la Postulación

* 15. Proposed Project Goals Objetivos del Proyecto

* 16. Proposed Project Background Antecedentes del Proyecto

* 17. Proposed Project Methods Métodos del Proyecto

* 18. Is this your first experience with Next-Generation Sequencing? ¿Es esta su primera experiencia con la secuenciación de nueva generación?

* 19. Describe the proposed sample type (i.e. species, tissue type, cell type, blood, cultured cells, etc.) Describe el tipo de muestras a utilizar en el proyecto (es decir: especie, tipo de tejido, tipo de células, sangre, células cultivadas, etc.)

* 20. Number of proposed samples Número de muestras a utilizar en el proyecto

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