अनलाइन सर्वेक्षण #1

Question Title

* 1. इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्रसँगको आफ्नो सम्बन्धलाई तपाईं कसरी वर्णन गर्नुहुन्छ? लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्।

म इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्रमा बस्छु

म इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्रमा काम गर्छु

म इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्रको कदर गर्छु

म इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्रमा सिक्छु

म इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्र भ्रमण गर्छु

मसँग इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्रमा सम्पत्ति वा व्यवसाय छ

म इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्र बाहिर छिमेक वा क्षेत्राधिकारमा बस्छु

अन्य (कृपया उल्लेख गर्नुहोस्)

Question Title

* 2. कृपया इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्र नछोडिकन निम्न दैनिक आवश्यकताहरू पूरा गर्न सक्ने आवृत्तिलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्।

	सधैँ	धेरैजसो	कहिलेकाहीँ	बिरलै	कहिल्यै पनि गरेको छैन	लागुयोग्य छैन
किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस्	किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस् सधैँ	किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस् धेरैजसो	किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस् बिरलै	किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन
चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस्	चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस् सधैँ	चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस् धेरैजसो	चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस् बिरलै	चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन
बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस्	बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस् सधैँ	बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस् धेरैजसो	बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस् बिरलै	बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन
अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस्	अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस् सधैँ	अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस् धेरैजसो	अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस् बिरलै	अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन
बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस्	बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस् सधैँ	बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस् धेरैजसो	बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस् बिरलै	बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन
मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस्	मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस् सधैँ	मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस् धेरैजसो	मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस् कहिलेकाहीँ	मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस् बिरलै	मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस् लागुयोग्य छैन
गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस्	गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस् सधैँ	गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस् धेरैजसो	गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस् बिरलै	गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन
बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस्	बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस् सधैँ	बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस् धेरैजसो	बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस् कहिलेकाहीँ	बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस् बिरलै	बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस् लागुयोग्य छैन
मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस्	मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस् सधैँ	मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस् धेरैजसो	मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस् कहिलेकाहीँ	मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस् बिरलै	मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस् लागुयोग्य छैन
कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस्	कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस् सधैँ	कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस् धेरैजसो	कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस् कहिलेकाहीँ	कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस् बिरलै	कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस् कहिल्यै पनि गरेको छैन	कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस् लागुयोग्य छैन

अन्य (कृपया उल्लेख गर्नुहोस्)

Question Title

* 3. तपाईं इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्र भित्र निम्न आवश्यकताहरू पूरा गर्न विरलै वा कहिल्यै सक्षम हुनुहुन्न भने, तपाईं यसको सट्टा कोलम्बस वा सेन्ट्रल ओहायोमा कहाँ जानुहुन्छ?

किराना किनमेल जानुहोस् / खाना खरिद गर्नुहोस्

चिकित्सा स्याहार पहुँच गर्नुहोस्

बाल स्याहार पहुँच गर्नुहोस्

अन्य स्याहार कार्यहरू पूरा गर्नुहोस्

बैंकिङ / वित्तीय संस्थाहरू पहुँच गर्नुहोस्

मेरा बालबालिका वा मैले स्याहार गर्ने बालबालिकाहरूलाई विद्यालय पठाउनुहोस्

गैर-खाद्य घरायसी आवश्यकताहरू खरिद गर्नुहोस्

बाहिर वा पार्कमा समय बिताउनुहोस्

मनोरञ्जन वा खेलकुदमा सहभागी हुनुहोस्

कम्प्युटर / Wi-Fi पहुँच गर्नुहोस्

अन्य

Question Title

* 4. तपाईंले इस्टल्याण्ड (Eastland) क्षेत्र सुधार गर्न सक्नुहुन्छ भने,तपाईं समुदायमा के हेर्न चाहनुहुन्छ?

Question Title

* 5. हामीले यो योजनाको काम सँगै सुरु गर्दा तपाईं हामीसँग साझेदारी गर्न चाहनुहुन्छ अरू केही छ?

निम्न जनसाङ्ख्यिकीय प्रश्नहरू ऐच्छिक छन् तर हामीलाई संलग्नता प्रक्रियामा हामी कसलाई पुग्दैछौँ भनेर जान्न मद्दत गर्ने छ।

Question Title

* 6. तपाईं कुन जिप कोडमा बस्नुहुन्छ?

Question Title

* 7. तपाईंको उमेर कति हो?

18 वर्षभन्दा मुनि

19-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75-84

85+

Question Title

* 8. तपाईं आफ्नो लिङ्गको बारेमा कसरी व्याख्या गर्नुहुन्छ?

महिला

पुरुष

गैर-बाइनरी

जवाफ दिन चाहन्नँ

स्व-व्याख्या गर्न रोज्नुहोस्:

Question Title

* 9. निम्नमध्ये कुनले तपाईंको जाति / जातीयतालाई उत्कृष्ट रूपमा व्याख्या गर्छ? लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्।

आदिवासी,अमेरिकी भारतीय वा अलास्काका आदिवासी

अश्वेत जाति वा अफ्रिकी अमेरिकी

पूर्व एसियन

हिस्पानिक / ल्याटिनो

हवाइ मूल निवासी वा प्रशान्त द्वीपवासी

मध्य पूर्वी वा उत्तर अफ्रिकी

दक्षिण एसियन

दक्षिणपूर्वी एसियन

श्वेत जाति

जवाफ दिन चाहन्नँ

अन्य (कृपया उल्लेख गर्नुहोस्)

Question Title

* 10. तपाईं सहित,तपाईंको घरमा तपाईं सहित अरू कति जना मानिस बस्नुहुन्छ?

5 वा सोभन्दा बढी

Question Title

* 11. तपाईं आफ्नो घरको बारेमा कसरी व्याख्या गर्नुहुन्छ? लागू हुने जति सबै चयन गर्नुहोस्।

मसँग सम्बन्धित नभएको एक रूममेट(हरू)सँग बस्छु

म मेरो जीवनसाथी / साझेदारसँग बस्छु।

मेरो घरमा 5 वर्ष मुनिका बालबालिका/बालबालिका छन्

मेरो घरमा 6 - 12 वर्षको बच्चा / बच्चाहरू छन्

मेरो घरमा 13 - 18 वर्षको बच्चा / बच्चाहरू छन्

मेरो घरमा मेरा अभिभावक(हरू)वा अन्य वयस्क नातेदार बस्नुहुन्छ

अन्य (कृपया उल्लेख गर्नुहोस्)

Question Title

* 12. तपाईंको परिवारको वार्षिक आम्दानी कति हुन्छ?

$ 30,000 भन्दा कम

$ 30,000 देखि $ 49,999 सम्म

$ 50,000 देखि $ 74,999 सम्म

$ 75,000 देखि $ 99,999 सम्म

$100,000 देखि $ 1,49,999 सम्म

$ 1,50,000 वा धेरै

जवाफ दिन चाहन्नँ

Question Title

* 13. If you would like to receive email updates, please leave your contact information below.

Name

Email Address

Phone Number