Esta información está siendo recopilada por el proyecto Lafayette Communities That Care (CTC). Se utilizará para ayudar a comprender nuestra comunidad y realizar cambios para mejorar las cosas para jóvenes y adultos. Sus respuestas son voluntarias y confidenciales. La información que comparta será combinada con la información de otras personas para que usted no pueda ser identificado(a). Los resultados combinados serán revisados por el Boulder County Public Health, por el personal de Communities That Care y por los participantes de un futuro debate sobre el tema.

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* 1. INSTRUCCIONES
Seleccione (el GRAN) ¡SÍ! en caso de que crea que la afirmación es definitivamente verdadera para usted.
Seleccione (el pequeño) sí en caso de que crea que la afirmación es en gran parte verdadera para usted.
Seleccione (el pequeño) no en caso de que crea que la afirmación es no tan verdadera para usted.
Seleccione (el GRAN) ¡NO! en caso de que crea que la afirmación es definitivamente no verdadera para usted.

  ¡NO! no sí ¡SÍ!
a. Hay muchos adultos en mi vecindario con quienes podría hablar sobre algo importante.
b. Hay personas en mi vecindario que se enorgullecen de mí cuando hago algo bien.
c. Hay personas en mi vecindario que me impulsan a hacer las cosas lo mejor que puedo.
d. Mis vecinos notan cuando estoy haciendo un buen trabajo y me lo hacen saber.
e. Me gusta mi vecindario.
f. Me gustaría irme de mi vecindario.
g. Si tuviera que mudarme, extrañaría el vecindario en el que vivo ahora.
h. Me siento seguro(a) en mi vecindario.
I. Es importante ser honesto con tus padres, incluso si se molestan o si te castigan.
j. Creo que está bien hacer trampa en la escuela.
k.Creo que está bien tomar algo sin preguntar si nadie se dará cuenta.
l. Es correcto golpear a la gente si ellos empiezan la pelea.

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* 2. ¿Qué tanto describen a tu vecindario las siguientes afirmaciones?

  ¡NO! no sí ¡SÍ!
a. Delincuencia y/o venta de drogas
b. Peleas
c. Muchos edificios vacíos o abandonados
e. Mucho grafiti

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* 3. Seleccione la respuesta que sea cierta para usted.

  Nunca 1 o 2
veces 		3 o 4
veces 		5 o 6
veces 		7 o más
veces
a. ¿Cuántas veces se ha cambiado de casa desde el jardín de niños?
b. ¿Cuántas veces se ha cambiado de escuela (incluyendo el paso de primaria a secundaria y de secundaria a preparatoria)
c.¿Ha cambiado de escuela (incluyendo el paso de primaria a secundaria y de secundaria a preparatoria) en el último año?
d. ¿Se ha cambiado de casa durante el último año?

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* 4. Seleccione la respuesta que sea verdadera para usted.

  Completamente falso De cierta forma falso De cierta forma verdadero Muy cierto
a. Me gusta ver qué tanto me puedo salir con la mía.
b. Ignoro las reglas que se interponen en mi camino.
c. Hago lo opuesto a lo que me dice la gente, sólo para hacerlos enojar.

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* 5. ¿Cuál es la probabilidad de que te consideren buena onda si...

  Ninguna o muy poca probabilidad Poca probabilidad Buena probabilidad Muy buena probabilidad
a. eres aplicado(a) en la escuela?
b. defendieras a alguien de quien estaban abusando verbalmente en la escuela?
c. prestas servicios voluntarios a la comunidad regularmente?

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* 6. ¿Qué tan frecuentemente asistes a actividades o servicios religiosos?

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* 7. ¿Cuántas veces en el último año (12 meses), has…

  Nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 9 veces 10 a 19 veces 20 a 29 veces 30 a 39 veces 40+ veces
a. participado en clubes, organizaciones o actividades en la escuela?
b. hecho trabajo extra para le escuela a iniciativa propia?
c. brindado servicios a la comunidad voluntariamente?

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* 8. Especifique su sexo.

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* 9. ¿Es hispano o latino?

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* 10. ¿Cuál es su raza? (Seleccione una o más respuestas).

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* 11. ¿Es residente de Lafayette?

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* 12. Especifique su año de nacimiento.

¡Gracias por contestar esta encuesta!

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