* 1. ¿Dónde vive?

* 2. En una escala de 1 a 5, indique qué herramientas de comunicación prefi ere para obtener
información sobre preguntas y preocupaciones sobre su comunidad, siendo 5 la mejor
herramienta y 1 su herramienta menos preferida.

  1 (el menos efectivo) 2 3 4 5 (el más efectivo)
Hojas informativas por correo
Reuniones en grupos pequeños
Correo electrónico
Mensajes de texto
Sitio web
Twitter
Reuniones comunitarias
Videos por Internet
Información a través de sus escuelas
Información a través de su iglesia
Información en áreas públicas
Talleres/Invitación abierta
Información por Radio
Información en Periódicos

* 3. Usando una escala de 1 a 5 (donde 1 es poco y 5 es mucho), indique qué tan preocupado está
con lo siguiente:

  1 (donde 1 es poco) 2 3 4 5 (5 es mucho)
Uso de pesticidas
Fractura hidráulica- extraer petróleo
Calidad del agua subterránea
Tráfico de camiones (troques)
Vertederos de substancias peligrosas
Problemas de salud pública

* 4. ¿Quisiera entrevistarse con nosotros para darnos respuestas más detalladas a estas preguntas?
Favor darnos su nombre, número de teléfono y/o dirección de correo electrónico.

* 5. Si hay alguna persona u organización que usted cree que podríamos entrevistar, denos su
nombre, número de teléfono o dirección de correo electrónico.

* 6. ¿Tiene algún otro comentario o sugerencia?

* 7. ¿Ha utilizado alguna vez el sitio web del Departamento de Control de Sustancias
Tóxicas (DTSC), www.envirostor.dtsc.ca.gov/public/hwmp_profi le_report.asp?global_
id=CAD980675276 para obtener información? Si no ha visitado el Sitio Web de Envirostor, queda usted invitado.

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