Complete esta solicitud junto con toda la documentación requerida en persona en las oficinas de EOPS, TRIO y CalFresh.
Los solicitantes serán notificados individualmente por cada oficina SOLAMENTE si han sido seleccionados para ese programa en particular.

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* 1. Estatus de Solicitud

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* 2. Primer Nombre

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* 3. Inicial del segundo nombre

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* 4. Apellido

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* 5. S-Numero

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* 6. Fecha De Nacimiento

Date

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* 7. Correo electrónico de Siskiyous

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* 8. Numero de teléfono

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* 9. College of the Siskiyous puede enviar un mensaje de texto a este número de teléfono para obtener información sobre los servicios y actualizaciones del programa.

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* 10. Sexo

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* 11. ¿Cuál es el idioma principal que se habla en su hogar?

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* 12. Por favor, marque todas las razas con las que se identifique en la lista provista:

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* 13. ¿Es usted un residente legal permanente o un ciudadano estadounidense?

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* 14.
¿Eres residente de California? (vivió en CA durante al menos 12 meses)

Debido a las regulaciones a nivel estatal, solo los residentes de California son elegibles para recibir servicios de EOPS. Por lo tanto, si no es residente de California, no recibirá una respuesta del programa EOPS.

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* 15. ¿Eres un veterano militar de EE. UU. O eres dependiente de un veterano militar?

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* 16. ¿Actualmente no tiene hogar o prevé quedarse sin hogar en el futuro?

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* 17. ¿Eres un joven de crianza temporal actual o anterior?

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* 18. ¿Es usted pupilo de la corte o alguna vez ha estado en cuidado de parentesco / tutela?

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* 19. ¿Está trabajando y le pagan al menos 20 horas por semana O un total de 80 horas al mes en promedio?

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* 20. ¿Eres elegible para el estudio de trabajo federal ?

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* 21. ¿Ha sido aprobado o premiado para el estudio de trabajo federal / estatal para el período actual?

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* 22. ¿Está inscrito en un programa financiado por el estado como EOPS, DSPS o CARE?

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* 23. ¿Que te describe mejor?

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* 24. ¿Cuál es tu objetivo educativo?

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* 25. ¿Has asistido a otros colegios / universidades?
Si es así, proporcione transcripciones oficiales a la oficina de EOPS.

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* 26. ¿Su promedio de calificaciones de la escuela secundaria era inferior a 2.5?

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* 27. A su leal saber y entender, ¿alguno de sus padres / padres adoptivos recibió una licenciatura?

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* 28. ¿Tenía / tenía un IEP o 504 en la escuela secundaria?

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* 29. Al escribir mi nombre a continuación, yo: (i) certifico que la información que he enviado es verdadera, completa y correcta; (ii) autorizar a los programas anteriores a registrar hechos pertinentes con respecto a mi elegibilidad en el programa, los servicios prestados y la inscripción a la educación postsecundaria; (iii) autorizar la divulgación de la información de mi estudiante para las necesidades de los programas; (iv) y entiendo que el incumplimiento de las responsabilidades requeridas del estudiante puede resultar en la pérdida de los servicios prestados. Al hacer clic en "Acepto" a continuación, reconozco y entiendo los "términos de acuerdo".

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