Question Title

* 1. Informacion Personal

Question Title

* 2. Fecha de Nacimiento

Date

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* 3. Sexo

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* 4. ¿Eres ciudadana/o de los Estados Unidos?

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* 5. Si "No", El Residente Permanente I.D. Número

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* 6. Contacto de Emergencia

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* 7. Información Familiar

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* 8. Información Familiar

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* 9. Ingresos no gravables: si usted (padre / tutor) recibió ingresos no gravables del año anterior, verifique las fuentes a continuación:

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* 10. Información de Documentación de Ingresos

Verifique el rango de ingreso imponible anual apropiado para su familia. (Nota: esta información es requerida por el gobierno federal para garantizar que estamos brindando servicios dentro de nuestras pautas. Línea 10-Formulario 1040, Línea 27-Formulario 1040A) Debe proporcionar una copia actual de su formulario de impuestos anual.

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* 11. ¿El solicitante vive en un hogar de acogida o es un pupilo de la corte?

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* 12. Etnicidad: Marque Uno

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* 13. Raza: si no es latino, marque todo lo que corresponda:

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* 14. Información sobre Educación

Escuela Secundaria

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* 15. Nivel de grado actual

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* 16. Contrato de Estudiantes y Padres

Para que podamos servirle con un sólido programa de preparación académica, cultural y universitaria, debemos tener un compromiso genuino de su parte. Por favor revise lo siguiente. Entiendo que durante mi participación en Upward Bound:
    1. Mi objetivo será completar la escuela secundaria y seguir una educación postsecundaria.
2. Mantendré al menos un promedio de 2.5 en la escuela secundaria.
3. Asistiré a todas las reuniones y citas organizadas con mi Asesoría de Upward Bound.
4. Participaré en todas las actividades obligatorias de Upward Bound.
5. Seguiré todas las reglas y regulaciones de Upward Bound y College of the Siskiyous.
6. La falta de asistencia, la falta de participación o el comportamiento inapropiado serán la base del despido de Upward Bound.

Además de los datos de la aplicación que se proporcionan aquí, necesitaremos obtener información de otras fuentes para satisfacer suficientemente las necesidades académicas de nuestros estudiantes y los requisitos de informes del Departamento de educación de los EE. UU. Recopilamos información de escuelas secundarias, colegios, instituciones de evaluación y otras agencias o universidades en nombre de nuestros estudiantes y nuestro programa. Su firma en este formulario autoriza a Upward Bound a:
    1. Solicite una copia de su transcripción de la escuela intermedia / secundaria y / o la universidad y los puntajes de los exámenes de su escuela y / o el distrito.
2. Solicite una copia de los puntajes de sus exámenes SAT y / o ACT.
3. Use su número de Seguro Social para solicitar una copia de su solicitud de ayuda financiera, transcripciones, estado de inscripción a la universidad y premios de las agencias de financiación federales y estatales o instituciones de educación secundaria en su nombre.
4. Comuníquese con representantes de agencias o publique instituciones secundarias en su nombre.

Por la presente, autorizo ​​a Upward Bound a contactar y solicitar información de, así como a compartir información con las partes mencionadas anteriormente. Doy permiso a mi hijo/a para participar en actividades de Upward Bound si es aceptado. Nuestras firmas a continuación indican nuestro compromiso con el contrato Upward Bound para estudiantes y padres.

Que yo sepa, toda la información que he proporcionado en esta solicitud es verdadera.

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* 17. Doy permiso para que Upward Bound entreviste, fotografíe o grabe al niño para usarlo en la radio, la televisión, la computadora, los medios impresos o en los materiales y documentación promocionales del programa. Por favor marque uno:

Declaraciones de Confidencialidad
La información que proporciona en esta solicitud es confidencial de acuerdo con la Ley de Derechos y Privacidad de la Familia. El Departamento de educación de EE. UU. Tiene la autoridad para recopilar la información solicitada en esta solicitud (20 USC 1231a). Las únicas personas autorizadas para examinar el contenido de esta solicitud son el estudiante, sus padres, los empleados de la escuela a la que asistieron y el personal autorizado de Upward Bound.
Evaluación de Necesidades del Estudiante
Esta encuesta contiene una serie de declaraciones sobre las necesidades de su estudiante. Dé su opinión honesta sobre cómo UPWARD BOUND puede satisfacer sus necesidades. Sus respuestas se mantendrán confidenciales.
Necesidades Académicas:

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* 18.  Aprender a completar y entregar mi tarea a tiempo.

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* 19. Obtener mejores calificaciones en la escuela.

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* 20. Realizar pruebas mejor y con menos ansiedad.

Question Title

* 21. Organizar mejor mi tiempo, actividades y responsabilidades.

Question Title

* 22. Para aprender más sobre los requisitos de la escuela secundaria para la universidad.

Question Title

* 23. Escuchar mejor en clase y hacer más preguntas.

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* 24. Relacionarme y comunicarme mejor con mis maestros.

Question Title

* 25. Identificar el conjunto y evaluar las metas para el futuro.

Necesidades Personales:

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* 26. Comprender mejor a mis padres y otros adultos.

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* 27. Aprender mejor a lidiar con el conflicto de manera positiva.

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* 28. Ser más tolerante con mi apariencia física.

Question Title

* 29. Aprender cómo mi autoestima afecta mi comportamiento.

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* 30. Aprender a aceptar personas que son diferentes a mí.

Question Title

* 31. Aprender a llevarme mejor con mis compañeros.

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* 32. Aprender más sobre el uso / abuso de drogas y alcohol.

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* 33. Aceptar una mayor responsabilidad por mis acciones.

Necesidades profesionales y postsecundarias:

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* 34. Explorar una variedad de oportunidades profesionales.

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* 35. Obtener más información sobre solicitudes de empleo, currículums y entrevistas.

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* 36. Obtener más información sobre el proceso de admisión a la universidad.

Question Title

* 37.  Prepararse para exámenes como el PSAT, ACT o SAT.

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* 38. Visitar más colegios.

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* 39. Conocer los costos de la universidad y cómo pagarla.

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* 40. Ganar varias oportunidades de experiencia laboral.

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* 41. Aprender más sobre la diversidad en el lugar de trabajo.

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* 42. Plan Educativo
¿En cuál de los siguientes está interesado? (Marque todo lo que corresponda. Si no está seguro, escriba "indeciso"):

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* 43. Colegios Comunitarios

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* 44. Universidades del Estado de California: Norte de California

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* 45. Universidades del Estado de California: California Central

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* 46. Universidades del Estado de California: Sur de California

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* 47. Universidades de California: Norte de California

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* 48. Universidades de California: Sur de California

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* 49. Escuelas Privadas

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* 50. Fuera del estado o otros tipos de universidades.
(University of Oregon, University of Nevada Reno, etc.)
Por favor liste:

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* 51. Militar:

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* 52. Escuelas Vocacionales:

Desarrollo de Carrera
Por favor, elija entre las siguientes carreras. Ponga un Cheque en el espacio provisto al lado de aquellos que le interesan más en este momento.

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* 53. Carreras de Salud

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* 54. Ciencias de la Computación

Question Title

* 55. Negocio

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* 56. Servicios Sociales

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* 57. Educación

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* 58. Arte

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* 59. Por favor, nombre la carrera que desea seguir aquí si no se ha mencionado anteriormente:

Question Title

* 60. ¿Qué puede hacer Upward Bound para ayudarlo a aprender más sobre su campo de interés? (ejemplo: "Me gustaría tomar una clase que me explique mejor la elección de mi carrera, etc.)

Respuestas Cortas
Las siguientes preguntas deben responderse en 2-5 oraciones completas, cortas y bien organizadas.

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* 61. ¿Qué tipo de personas crees que van a la universidad?

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* 62. ¿Eres este tipo de persona?

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* 63. ¿Qué te gustaría hacer después de graduarte de la escuela secundaria?

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* 64. ¿Alguien te anima a ir a la universidad? Si es así, ¿quién?

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* 65. ¿Qué te impediría asistir a la universidad?

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* 66. Menciona una cosa que realmente te gusta de ti y explica.

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