Formularz rejestracyjny dotyczący dystrybucji zestawów higienicznych i zimowych Survey

Jesteśmy tu, aby Ci pomóc. Jeśli potrzebujesz zestawu higienicznego i zimowego, wypełnij ten formularz, abyśmy mogli zapewnić Ci ich dostawę. Każda osoba, która się zarejestruje, otrzyma jeden zestaw higieniczny i jeden zestaw zimowy. Wypełnienie tego formularza pomoże nam szybko i sprawiedliwie zorganizować dystrybucję, dzięki czemu otrzymasz potrzebne wsparcie.

1.Adres e-mail(Wymagane)

2.Miasto(Wymagane)

3.Imię i nazwisko(Wymagane)

4.Kraj pochodzenia(Wymagane)

6.Jaki jest miesięczny dochód netto na osobę w Twoim gospodarstwie domowym?(Wymagane)

mniej niż 823 PLN/osoba/miesięcznie (netto)

823-1010 PLN/osoba/miesięcznie (netto)

1011-3500 PLN/osoba/miesięcznie (netto)

ponad 3500 PLN/osoba/miesięcznie (netto)

7.Ile dzieci (osób poniżej 18 roku życia) jest w Twoim gospodarstwie domowym?(Wymagane)

nie mam dzieci

1-2

3-5

6 i więcej

8.Czy potrzebujesz wsparcia materialnego?(Wymagane)

Tak

Nie

9.W jakich godzinach preferujesz odebrać wsparcie?

9-14

14-18

10.Potwierdzam, że przyjdę odebrać zestawy wsparcia.(Wymagane)

Tak, przyjdę.

Nie

Pytania do celów statystycznych

11.Płeć

Kobieta

Mężczyzna

Inna

Wolę nie odpowiadać

13.Czy ktoś oprócz Ciebie w Twoim gospodarstwie domowym jest osobą z niepełnosprawnością?

Tak

Nie

Wolę nie odpowiadać

14.Czy potrzebujesz wsparcia psychologicznego?

Tak

Nie

15.Czy potrzebujesz innego wsparcia? Jakiego rodzaju?

Administratorem danych jest Project HOPE Polska, 31-511 Kraków, ul. Rakowicka 8.

Twoje dane wykorzystamy wyłącznie w celu:

zarejestrowania Cię jako odbiorcę zestawów humanitarnych (higienicznych i zimowych),
efektywnej i sprawiedliwej organizacji dystrybucji,
tworzenia anonimowych raportów i statystyk (bez identyfikacji Twojej osoby).

Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne, jeśli chcesz otrzymać pomoc.

Twoje dane mogą być udostępniane wyłącznie pracownikom Project HOPE Polska oraz partnerom pomagającym w dystrybucji na podstawie umowy o ochronie danych.

Dane będą przechowywane tylko tak długo, jak będzie to konieczne do realizacji projektu i sporządzenia raportów, a następnie zostaną usunięte lub zanonimizowane.

Masz prawo do:

dostępu do swoich danych,
ich poprawiania,
usuwania lub ograniczenia przetwarzania,
wycofania zgody w dowolnym momencie (bez wpływu na przetwarzanie w przeszłości),
złożenia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

Twoje dane nie będą wykorzystywane do profilowania ani podejmowania zautomatyzowanych decyzji.