Condado de Nobles - Encuesta sobre las necesidades de vacunación contra COVID

Encuesta sobre la vacuna COVID-19

Responda nuestra breve encuesta para informarnos sobre cualquier temor, inquietud o barrera que esté experimentando y que le impida recibir la vacuna COVID-19. Buscamos esta información para brindarle un mejor servicio y brindarle la información más actualizada sobre la vacuna para todo la comunidad. Gracias de antemano por su tiempo para completar esta breve encuesta.

Question Title

* 1. ¿Tiene preguntas o temores específicos que le impiden inscribirse en su vacuna COVID-19?

Question Title

* 2. Si marco "SI" a la pregunta 1, cuéntenos sobre sus miedos o pregunta.

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* 3. ¿Tiene dificultades para programar una cita para la vacuna contra el COVID-19?

Question Title

* 4. Si marco "SI" a la pregunta 3, infórmenos sobre la dificultad que está experimentando.

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* 5. ¿Existen otras dificultades o problemas específicos que le impiden recibir la vacuna COVID-19?

Question Title

* 6. Si marco "Si" a la pregunta 5, díganos qué problemas le impiden recibir la vacuna COVID-19.

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* 7. ¿Es usted una persona de 16 a 18 años de edad o el padre de alguien en este grupo de edad que tiene preocupaciones específicas sobre los adolescentes que reciben la vacuna COVID-19? Describa sus inquietudes si tiene alguna duda.

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* 8. ¿Qué raza / etnia te describe mejor? (Elija solo uno)

Indio americano o nativo de Alaska

Asiático / isleño del Pacífico

Negro o afroamericano

Hispano

Blanco / Caucasion

Múltiples etnias / otros (especifique) (please specify)