Introducción

WHEDco, una organización comunitaria en el Sur del Bronx, y de Partnership for a Healthier Bronx en Bronx Health REACH, una coalición comunitaria comprometida a mejorar la salud de los residentes del Bronx, están realizando una encuesta a los miembros de la comunidad de Melrose acerca de sus necesidades e intereses. Usaremos esta información para crear programas que cubran esas necesidades y mediar por las principales preocupaciones de la comunidad. Sus respuestas serán confidenciales.

* Yo vivo en la zona postal:

* Yo trabajo o asisto a la escuela en la zona postal:

* Por favor díganos cómo se siente con respecto a su barrio. Seleccione una respuesta por pregunta.

  Totalmente de Acuerdo De Acuerdo Neutral Desacuerdo Totalmente en Desacuerdo
Mi barrio es seguro
En mi barrio hay vivienda a precios razonables
Mi barrio está lo suficientemente cerca a los autobuses
Mi barrio está lo suficientemente cerca a los trenes/metro
Mi barrio es limpio y bien cuidado
Puedo encontrar alimentos saludables en mi barrio
Tengo acceso a servicios de salud de alta calidad en mi barrio
Estoy enterada acerca de los eventos comunitarios y de los recursos disponibles en mi barrio
Tengo acceso a lugares para hacer ejercicios en mi barrio
Me gusta mi barrio

* Por favor coméntenos acerca de usted/su familia:

* Si usted es el principal cuidador de un niño o niños, por favor conteste las siguientes preguntas.

Si su niño/niños son menores de 5 años:

  Si No
(i) ¿Tiene cuidado de niños para ellos?
(ii) ¿Esta su cuidado de niños cerca?
(iii) ¿Está usted satisfecho con la calidad del cuidado de niños?
(iv) ¿Es el cuidado de niños asequible?

* Si su niño/niños son de edad escolar:

  Si No
(i) ¿Están en un programa para después de la escuela?
(ii) ¿Si no están en un programa para después de la escuela, es porque no había cupo en el programa?
(iii) ¿Está usted satisfecho con la calidad del programa para después de la escuela?

* ¿Si su niño/niños están en la escuela, está usted satisfecho con la calidad?

* En general, ¿cómo calificaría usted su salud?

* ¿Tiene usted un doctor principal?

* Si tengo, yo voy

* ¿Está usted o alguien de su familia enfrentándose a uno de estos problemas de salud? Por favor seleccione todas las que apliquen.

* ¿Ha visto a un especialista dentro de los últimos 12 meses para tratar alguno de estos problemas de salud?

* Típicamente, ¿cuántas piezas de frutas o porciones de verduras come cada día?

* Durante los últimos 30 días, ¿participó usted en alguna actividad física o ejercicio?

* Por favor díganos un par de cosas acerca de fumar:

  Si No
Yo vivo en un edificio libre de fumar
Si no, alguien fuma productos de tabaco en su departamento?
¿Estaría interesado en vivir en un edificio que prohíbe fumar?

* ¿Qué tipo de música a Ud. le gusta escuchar?

* ¿Conoce a algún músico en el Bronx?

* ¿Como se llama el músico o su banda?

* ¿Cual es la mejor manera de contactarle a este músico para un evento?

* ¿Qué tipos de negocios/organizaciones le gustaría ver más en su barrio? Circule las 3 primeras solamente.

* ¿Necesita asistencia con alguno de estos asuntos? Por favor seleccione todas las que apliquen.

* Finalmente, algunas preguntas básicas acerca de usted y su hogar.

(i) ¿Cuál es su:

* (ii) ¿Cuántas personas en su hogar, son

* (iii) Por favor seleccione cuál de las siguientes cantidades describe mejor su ingreso familiar anual.

* (iv) Por favor seleccione todas sus principales fuentes de ingreso

* Nos gustaría mantenernos en contacto con usted. Si está dispuesto, por favor proporcione su información de contacto a continuación.

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