1.Name / Nom

*2.Email / Courriel(Required.)

*3.Are you interested in attending the Holiday party? / Vous souhaitez participer à la fête de fin d'année ?(Required.)

Yes / Oui

No / Non

*4.⁠If you will attend, how many of you? Please indicate the number of participants. / Si vous participerez, combien de personnes serez-vous ? Veuillez préciser le nombre de participants.(Required.)

# Adults / Adultes

# Kids (17 and Under) / Enfants (17 ans et moins)

*5.Which region do you live closest to? / De quelle région habitez-vous le plus près ?(Required.)

Ottawa

Hamilton

Toronto

London

*6.How are you linked to SCAGO? / Quel est votre lien à SCAGO ?(Required.)

Patient / Patient

Family member or Caregiver / Membre de famille ou Tuteur

Contractor / Contracteur

Volunteer / Bénévole

7.Do you have any suggestions or ideas for the Holiday Party? / Avez-vous des suggestions ou des idées pour la fête de fin d'année ?