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Entre Timber Cove y Elk

¡Su voz es importante! Ayude a las organizaciones sanitarias locales a planificar el futuro completando esta encuesta. Su opinión y perspectiva son vitales para entender las necesidades más urgentes de nuestra comunidad. Esta encuesta anónima se puede completar en 10 a 15 minutos.

Question Title

* 1. ¿Cuál es su edad?

Question Title

* 2. ¿Usted es veterano/a?

Question Title

* 3. ¿Cuál es su raza? (Seleccione todas las que aplican.)

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* 4. ¿Cuál es su grupo étnico?

Question Title

* 5. ¿Qué idioma se habla en casa?

Question Title

* 6. ¿Con qué género se identifica?

Question Title

* 7. ¿Cuál es su orientación sexual?

Question Title

* 8. ¿En qué pueblo vive usted? (Si su pueblo no está en la lista, por favor no llene la encuesta.)

Question Title

* 9. ¿Vive en la comunidad...

Question Title

* 10. ¿Cuánto tiempo imagina que vivirá aquí?

Question Title

* 11. ¿Por qué quizás podría salir de esta comunidad?

Question Title

* 12. ¿Es miembro de una de las siguientes tribus?

Question Title

* 13. ¿Cómo viaja para varias actividades o citas aquí en la costa? (Seleccione todas las que aplican.)

Question Title

* 14. ¿Cómo viaja para varias actividades o citas fuera de la costa? (Seleccione todas las que aplican.)

Question Title

* 15. ¿El costo del seguro del coche o de la gasolina es una barrera para acceder a los profesionales sanitarios que prefiere?

Question Title

* 16. ¿El costo del alquiler/hipoteca crea barreras para acceder a los recursos esenciales?

Question Title

* 17. ¿Cuál es su situación de empleo? (Seleccione todas las que aplican.)

Question Title

* 18. ¿Cuáles son los 3 a 5 problemas de salud más preocupantes que ve entre su familia, amigos y comunidad?

Question Title

* 19. ¿Tiene alguna de las siguientes condiciones de salud? (Seleccione todas las que aplican.)

Question Title

* 20. Como no hay una farmacia aquí cerca, ¿cómo accede, o accederá, las recetas cuando las necesite?

Question Title

* 21. ¿Qué es su situación de vivienda?

Question Title

* 22. Preguntas sobre la calidad de vida. Califique su satisfacción.

  Extremadamente Muy Algo Nada en absoluto
¿Cuál es su grado de satisfacción con la calidad de vida en nuestra comunidad?
¿Cuál es su grado de satisfacción con la asistencia sanitaria disponible en nuestra comunidad?
¿Qué grado de satisfacción tiene con esta comunidad como lugar para criar a los hijos?
¿Qué grado de satisfacción tiene con esta comunidad como lugar para envejecer?
¿Qué grado de satisfacción tiene con las oportunidades económicas de la comunidad, como los puestos de trabajo disponibles, el crecimiento profesional y la educación superior?
¿Cuál es su grado de satisfacción con los servicios sociales disponibles en nuestra comunidad?

Question Title

* 23. En su experiencia, ¿existen algunas de las siguientes barreras en la asistencia sanitaria local? (Seleccione todas las que aplican.)

Question Title

* 24. ¿Qué se necesita para mejorar su calidad de vida y la de sus seres queridos en esta comunidad? Favor de elegir 3 a 5 de los más importantes.

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* 25. Si desea aportar alguna otra idea sobre las necesidades de la commidad, escriba su opinión a continuación:

0 of 25 answered
 

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