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Gracias por su interés en el programa gratuito del Departamento de Salud del Estado de Washington (DOH, por su sigla en inglés), cuyo objetivo es la detección de plomo y cobre en el agua potable que se ofrece en centros de cuidado infantil de Washington.   
 
El DOH recibió financiación de la Agencia de Protección Ambiental (EPA, por su sigla en inglés) para ofrecer las pruebas mediante la Ley de Mejoras de la Infraestructura del Agua para la Nación (WIIN, por su sigla en inglés). Si se detecta plomo o cobre en el agua potable de su establecimiento, trabajaremos con usted directamente para analizar qué pasos seguiremos para arreglar el problema.

Los proveedores de cuidado infantil recibirán instrucciones sobre cómo recolectar las muestras y cómo enviarlas a nuestro laboratorio de salud pública. Si está listo para hacer las pruebas, complete este formulario. Después de enviar el formulario, el personal del programa se pondrá en contacto con usted para contarle cuáles serán los próximos pasos. Los resultados de las pruebas se publicarán en este sitio web cada tres meses.

Si necesita ayuda para completar este formulario o quiere recibir más información antes de inscribirse para participar, póngase en contacto con nosotros escribiendo a leadfreekids@doh.wa.gov o llamando al 564-669-1098. 
 
La información obtenida a través de este formulario podrá divulgarse de acuerdo con el capítulo 42.56 del RCW, (por su sigla en inglés, Código Revisado de Washington) (Ley de Registros Públicos).

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* 1. Información de contacto de la persona encargada del programa de cuidado infantil:

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* 2. Nombre del programa de cuidado infantil:

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* 3. Dirección del centro de cuidado infantil

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* 4. Quiero participar en las pruebas porque:

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* 5. ¿En qué idioma le gustaría recibir información?

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* 6. ¿Su programa de cuidado infantil acepta niños de seis años o menos?

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* 7. ¿Su programa de cuidado de niños recibe algún subsidio para aceptar niños que no pueden pagar el precio total?

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* 8. Cantidad de niños que su programa de cuidado infantil está autorizado a cuidar:

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* 9. Cantidad de llaves o grifos que se usan para tomar agua, cocinar o preparar fórmula (Proporcione el número exacto. Esto nos ayudará a saber cuántas botellas enviarle):

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* 10. ¿Le gustaría recibir materiales educativos sobre las pruebas de detección de plomo en sangre además de su kit para las muestras? También puede encontrar recursos adicionales aquí.

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