Formulario de confirmación de asistencia a las Mesas comunitarias para imaginar el futuro

1.Formulario de inscripción

Este es un formulario de inscripción para asistir a una de las cuatro Mesas comunitarias para imaginar el futuro planificadas. Completar la inscripción podría tomar entre 4 y 9 minutos.

Las Mesas comunitarias para imaginar el futuro están abiertas a los miembros del público que viven, trabajan, van a la escuela o realizan actividades recreativas en la región metropolitana de Portland, incluidos los condados de Washington, Clackamas y Multnomah.

Todos los asistentes pueden recibir un estipendio de $80 como reconocimiento por su tiempo.

Obtenga más información sobre el proyecto Visión del Futuro “Future 50” en Oregonmetro.gov/futurevision


Nota: el cupo para estos eventos es limitado. Si después de inscribirse no puede asistir, avísenos lo antes posible. Crearemos una lista de espera, si es necesario.
1.Seleccione la Mesa comunitaria para imaginar el futuro a la que planea asistir.
Los asistentes pueden inscribirse en una mesa para imaginar el futuro aunque no vivan en el condado donde se llevará a cabo. Todas las mesas para imaginar el futuro abordarán contenido similar.
(Obligatorio).
Cuéntenos sobre usted.
2.Nombre y apellidos(Obligatorio).
3.Correo electrónico(Obligatorio).
4.Número telefónico
5.¿En qué condado vive?
6.¿Tiene alguna restricción alimentaria? Indíquela a continuación.
7.¿Cómo se enteró de esta oportunidad? Seleccione una opción.
8.¿Le gustaría recibir actualizaciones ocasionales sobre el progreso del proyecto o futuras oportunidades para participar en la Visión del Futuro?
ACCESIBILIDAD: Responder las siguientes preguntas es opcional, pero las respuestas ayudarán a los organizadores del evento a comprender cómo pueden facilitar su participación. Omita cualquier pregunta que no corresponda a su situación.
9.¿Desea tener acceso a servicios de interpretación de idiomas para participar en este evento? Si la respuesta es sí, indique el idioma a continuación.

Tiene derecho a solicitar este servicio y el personal está preparado para proporcionar servicios de interpretación.
10.¿Tiene una enfermedad crónica o una discapacidad o cuida a alguien que la tiene?
11.¿Sería útil para facilitar su participación que se reembolsara el costo del cuidado infantil o que hubiera una "zona para niños" con personal durante el evento?

Si la respuesta es sí, indique cuántos niños o adolescentes menores de 18 años podría llevar, sus edades y cualquier restricción alimentaria o necesidad de accesibilidad. O, si tiene que pagar por el cuidado infantil y le ayudaría recibir un reembolso, infórmenos a continuación.
12.¿Tiene necesidades de accesibilidad? Si es así, ¿qué adaptaciones facilitarían su participación en este evento? Considere el espacio, los materiales, la facilitación, el uso de tecnología, etc.
13.¿Tiene dificultades con el transporte para llegar al evento presencial? En algunos casos, podemos ofrecer pases de autobús o estipendios. Describa sus necesidades a continuación.
14.¿Tiene algún comentario o pregunta general antes del evento?